新疆维吾尔自治区克拉玛依市劳动和社会保障局


关于印发《克拉玛依市城镇职工生育保险实施办法》的通知

克拉玛依市劳动和社会保障局

新克政发〔2004〕52号


各区人民政府，市政府各委、办、局，石油、石化企业，各有关单位：

《克拉玛依市城镇职工生育保险实施办法》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。







二OO四年十月九日





克拉玛依市城镇职工生育保险实施办法



第一章 总 则



第一条 为了保障女职工生育期间的基本生活和医疗需要，促进妇女就业，根据《中华人民共和国劳动法》、《新疆维吾尔自治区城镇职工生育保险办法》和有关政策，结合本市实际，制定本办法。

第二条 本办法适用于本市行政区域内国家机关和城镇企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户（以下统称用人单位）及其职工或者雇工（以下统称职工）。

中央驻市石油石化企业所属驻外地单位及其职工以相对集中的方式，统一参加本市城镇职工生育保险。

第三条 生育保险实行全市统筹。

第四条 用人单位应按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》的规定，向市、局及区社会保险经办机构（以下简称社会保险经办机构）办理生育保险登记，参加生育保险。

第五条 市劳动保障行政部门负责全市城镇职工生育保险工作。区劳动保障行政部门负责本行政区域内的生育保险工作。社会保险经办机构具体承办有关业务，负责生育保险基金的征缴、管理和支付工作。

卫生、计划生育、财政、经贸等行政部门以及工会、妇联等组织，按照各自职责，负责做好城镇职工生育保险有关管理工作。

第六条 生育保险医疗服务按照国家有关规定实行医疗机构和计划生育服务机构定点管理（以下简称定点医疗服务机构）。

生育保险医疗服务范围按照《新疆维吾尔自治区城镇职工生育保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施项目》等有关规定执行。

第七条 参加生育保险的职工可以自行选择定点医疗服务机构进行产前检查、住院分娩或者实施计划生育手术。



第二章 生育保险基金



第八条 生育保险基金按照“以支定收、收支平衡”的原则筹集。用人单位每月按本单位上一年度职工工资总额的1%缴纳职工生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。

第九条 生育保险费率需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政、卫生等部门提出，报市人民政府批准后公布执行。

第十条 生育保险基金由下列资金构成：

（一）用人单位缴纳的生育保险费；

（二）生育保险基金的利息收入；

（三）生育保险费滞纳金；

（四）依法纳入生育保险基金的其他资金。

第十一条 用人单位应当按时足额缴纳生育保险费。

企业、民办非企业单位和有雇工的个体工商户缴纳的生育保险费，从劳动保险费中列支；国家机关、事业单位和社会团体缴纳的生育保险费，从单位预算内或者预算外经费中列支。欠缴生育保险费的，由劳动保障行政部门责令限期缴纳，逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起,按日加收2‰的滞纳金。滞纳金并入生育保险基金。

第十二条 生育保险基金纳入财政专户管理，专款专用，任何单位和个人不得挤占、挪用。

生育保险基金计息办法，参照国家有关基本医疗保险基金存款利率规定执行。生育保险基金不计征税、费。

第十三条 生育保险基金用于下列支出：

（一）女职工产假生育津贴；

（二）女职工生育医疗费用；

（三）计划生育手术医疗费用；

（四）女职工计划内妊娠自然流产医疗费用。

第十四条 生育保险基金的财务和会计管理，按照国家《社会保险基金财务制度》和《社会保险基金会计制度》的有关规定执行。

劳动保障、财政、审计等行政部门在各自的职责范围内，依法对生育保险基金的收支、管理情况进行监督。





第三章 生育保险待遇



第十五条 职工享受生育保险待遇，应当符合下列条件：

（一）用人单位依照本办法参加生育保险，并履行缴费义务的；

（二）符合国家和自治区计划生育规定生育或者实施计划生育手术的。

第十六条 女职工产假期间享受的生育津贴，妊娠28周以上（含28周）生产或引产的，按90天计发；难产增加15天；晚育增加30天；多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加15天。

生育津贴标准，按照其生育前一个月生育保险缴费工资基数，从生育保险基金中全额计发。

其他情况享受产假的，按国家、自治区有关规定，由用人单位支付。

第十七条 女职工妊娠期、分娩期、产褥期内，因生育发生的检查、接生、手术、治疗、床位、药品等医疗费用，按照《新疆维吾尔自治区城镇职工生育保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施项目》规定的范围，由生育保险基金支付。

女职工因妊娠而引起的并发症，所发生的医疗费用，由生育保险基金支付。

因妊娠而引起的合并症以及计划生育手术后遗症，所发生的医疗费用，参加本市城镇职工基本医疗保险的，按基本医疗保险的有关规定执行；未参加本市城镇职工基本医疗保险的，由所在单位按照有关规定办理。

男职工的配偶无劳动收入，并符合国家和自治区计划生育规定生育或者实施计划生育手术，所发生医疗费用的50%，由生育保险基金支付。

第十八条 职工实施计划生育手术的医疗费用，符合下列条件之一，并属于生育保险医疗服务范围的，从生育保险基金中支付：

（一）在生育年龄内实施永久性节育的；

（二）职工因实施避孕、节育手术和经市、区计划生育行政部门批准实施输卵（精）管复通的；

（三）符合国家和自治区计划生育规定生育子女后再次怀孕做一次人工流产的；

（四）采取永久性节育措施后怀孕或者放置宫内节育器后带器怀孕做人工流产手术的。

第十九条 生育职工应在怀孕3个月内到社会保险经办机构进行登记,并领取《生育保险登记卡》。

第二十条 符合本办法第十五条规定的职工，由用人单位或本人在生育4个月内，到社会保险经办机构申请领取生育津贴。社会保险经办机构对其进行审核，符合规定的给予一次性支付。申请领取生育津贴需提供下列材料：

（一）市、区计划生育行政部门出具的计划生育证明；

（二）定点医疗服务机构出具的婴儿出生（死亡）或者流产证明；

（三）劳动保障行政部门规定的其他证明。

第二十一条 符合本办法第十五条规定的职工，由用人单位或本人在生育4个月内，到社会保险经办机构报销符合规定的围产检查、妊娠28周以内流产、计划生育手术等费用。社会保险经办机构对其进行审核，符合规定的给予一次性支付。报销上述费用需提供下列材料：

（一）市、区计划生育行政部门出具的计划生育证明；

（二）定点医疗服务机构出具的流产证明及医疗收费统一票据、处方、检查单等资料；

（三）定点医疗服务机构出具的计划生育手术证明；

（四）职工本人《生育保险登记卡》；

（五）男职工配偶无劳动收入的，由有关部门出具的劳动收入状况证明。

职工出差、探亲等外出期间，在当地定点医疗服务机构进行产前检查、分娩或者实施计划生育手术的，须到社会保险经办机构办理备案登记手续。其医疗费用结算标准按照《新疆维吾尔自治区城镇职工生育保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施项目》执行。未办理备案登记手续的，其医疗费用生育保险基金不予支付。

第二十二条 生育医疗费用由定点医疗服务机构与社会保险经办机构采取“定额结算，超支分担”的方式进行结算。具体办法由社会保险经办机构与定点医疗服务机构协议确定。

第二十三条 参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间生育的，其生育医疗费用和计划内妊娠自然流产医疗费用，由生育保险基金支付。

第二十四条 有下列情形之一的医疗费用，不得从生育保险基金中支付：

（一）职工生育或者实施计划生育手术期间，因医疗事故发生的医疗费用；

（二）胚胎移植的医疗费用；

（三）违反国家和自治区计划生育规定生育的医疗费用；

（四）不属于生育保险医疗服务范围内的医疗费用。



第四章 管理与监督



第二十五条 市、区劳动保障行政部门履行下列职责：

（一）贯彻执行有关生育保险的法律、法规，并组织实施；

（二）负责对用人单位及其职工进行生育保险的宣传；

（三）监督检查生育保险基金的征缴、管理和支付；

（四）负责生育保险工作的管理、协调、监督、检查；

（五）完成上级交办的其他有关工作。

第二十六条 社会保险经办机构履行下列职责：

（一）负责编制本行政区域内生育保险基金预算、决算；

（二）办理用人单位参加生育保险登记，征缴生育保险费；

（三）负责管理生育保险基金，核定和支付生育保险待遇；

（四）与生育保险定点医疗服务机构签订生育保险医疗服务协议；

（五）提供生育保险待遇查询和政策咨询服务；

（六）完成劳动保障行政部门交办的其他有关工作。

第二十七条 社会保险经办机构应当定期公布生育保险基金的收支情况，需要调整费率时，应及时向劳动保障行政部门提出调整费率的建议。

第二十八条 劳动保障行政部门、社会保险经办机构应当定期听取生育职工、定点医疗服务机构及社会各界对生育保险工作的意见和建议。

第二十九条 愿意承担生育保险服务的医疗机构和计划生育服务机构，可以向市劳动保障行政部门提出申请，经市劳动保障行政部门资格审查后，符合条件的核发《定点医疗服务机构资格证书》。社会保险经办机构在获得定点资格的范围内确定定点医疗服务机构，统一发给《定点医疗服务机构》标牌，并向社会公布。

第三十条 任何组织和个人对有关生育保险的违法行为，有权举报。劳动保障行政部门对举报应当及时调查，按照规定处理，并为举报人保密。

第五章 法律责任



第三十一条 违反本办法规定，不缴纳生育保险费的，由劳动保障行政部门依据《新疆维吾尔自治区城镇职工生育保险办法》第二十条的规定，责令限期改正；逾期不改正的，可以对主要负责人和直接责任人处1000元以上5000元以下罚款。

第三十二条 违反本办法规定，虚报、冒领生育保险金的，由社会保险经办机构追回；情节严重的，由劳动保障行政部门依据《新疆维吾尔自治区城镇职工生育保险办法》第二十一条的规定，对虚报、冒领的个人处200元罚款，对用人单位处1000元罚款；构成犯罪的，依法追究有关人员的刑事责任。

第三十三条 定点医疗服务机构违反本办法规定，向有关单位或者个人出具虚假的生育或者计划生育手术证明的，由劳动保障行政部门依据《新疆维吾尔自治区城镇职工生育保险办法》第二十二条的规定，给予警告；造成严重后果的，可以对直接责任人处500元以上1000元以下罚款，对定点医疗服务机构处１万元以上３万元以下罚款，并由卫生行政部门给子通报批评。

第三十四条 社会保险经办机构及其工作人员违反本办法规定，有下列行为之一的，由劳动保障行政部门依据《新疆维吾尔自治区城镇职工生育保险办法》第二十三条的规定，责令限期改正，并对主管人员、直接责任人给予行政处分；构成犯罪的，依法追究有关人员的刑事责任：

（一）擅自增加或者减免用人单位生育保险费的；

（二）无故延期拨付、擅自增加或者减少、停发应当由经办机构支付的生育保险金的；

（三）管理不善或者滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，致使生育保险基金流失的；

（四）截留、挤占、挪用、贪污生育保险基金的；

（五）其他违反有关法律、法规的行为。



第六章 附 则



第三十五条 参保人员从用人单位缴纳生育保险费之月起享受生育保险待遇。

第三十六条 本办法由市劳动保障行政部门负责解释。


国家电力监督管理委员会


华东电力市场跨省集中竞价交易规则（试行）



第一章总则

第一章总则

第第一一章章总总则则



第一条

第一条

第第一一条条 为进一步规范华东电力市场跨省电能交易工



作，实现电能交易的公开、公平、公正，促进资源优化配置，



确保华东电网安全稳定运行，根据《关于促进跨地区电能交



易的指导意见》（发改能源〔2005〕292号）、《关于印发



〈华东电力市场运营规则（试行）〉的通知》（办市场〔2006〕18



号）、《关于规范电能交易价格管理等有关问题的通知》(发



改价格〔2009〕2474号)、《关于印发<跨省（区）电能交易



监管办法（试行）>的通知》(电监市场〔2009〕51号)和国



家有关规定，制定本规则。



第二条

第二条

第第二二条条 跨省集中竞价交易是指由华东电力调度交易机



构在华东电力市场交易平台上组织市场主体通过集中竞价



形式实现的跨省电能交易，是华东电力市场的重要组成部



分。



第三条

第三条

第第三三条条跨省集中竞价交易应坚持平等自愿、公开透明、



收益共享、风险共担的原则。



第四条

第四条

第第四四条条 跨省集中竞价交易以季度、月度交易为主；在



条件成熟的情况下，可逐步开展年度及月内集中交易。



第二章 市场主体

第二章 市场主体

第第二二章章市市场场主主体体

第五条

第五条

第第五五条条 在华东电力市场跨省集中竞价交易中，购电主



体为华东电网有限公司，上海市、江苏省、浙江省、安徽省



电力公司、福建省电力有限公司以及华东区域内经国家批准



的可以参加直接交易的电力大用户；售电主体为除购电省



（市）外，华东网内拥有单机容量在30万千瓦及以上常规



燃煤脱硫机组的发电企业及受发电企业委托的省（市）电力



公司。



第六条

第六条

第第六六条条 华东电网有限公司负责华东电力市场跨省集中



竞价交易的组织协调、交易信息发布、安全校核、计划编制、



调度实施和结算管理等工作；同时向市场参与各方公平、无



歧视的开放电网。



第七条

第七条

第第七七条条 省（市）电力公司负责华东电力市场跨省集中



竞价交易中本省（市）的组织协调、安全校核、计划编制、



调度实施和结算管理等工作；同时向市场参与各方公平、无



歧视的开放电网；根据本省（市）电力电量平衡情况提出购



电需求；受发电企业委托参与跨省集中竞价交易。



第八条

第八条

第第八八条条 发电企业根据市场规则直接参与跨省集中竞价



交易，或委托所在省（市）电力公司代理。



第三章 交易流程

第三章 交易流程

第第三三章章交交易易流流程程



第九条

第九条

第第九九条条 根据购电需求，华东电力调度交易机构通过华



东电力市场交易运营系统向华东电力市场所有注册成员发

布华东电力市场跨省集中竞价交易信息。



交易信息内容包括购电方、购电需求电量、购电需求电



力曲线、交易时间、交易电力曲线、交易计量点与结算点、



省（市）联络线稳定限额、省（市）联络线已安排计划情况。



第十条

第十条

第第十十条条 省（市）电力调度交易机构在交易信息发布后



的第二个工作日11:00前将核定的省（市）内发电企业跨省



集中交易可申报电力电量上限报华东电力调度交易机构；华



东电力调度交易机构汇总审核后，于12:00前通过华东电力



市场交易运营系统向所有注册成员发布。



第十一条

第十一条

第第十十一一条条 交易信息发布后的第二个工作日12:00至



15:00，为跨省集中竞价交易申报时段。在交易申报时段内，



购电省（市）与发电企业可通过华东电力市场交易运营系统



分别申报购电报价及售电报价。



第十二条

第十二条

第第十十二二条条 交易信息发布后的第三个工作日10：00前，



市场无约束出清。交易信息发布后的第四个工作日17:00前，



完成安全校核，得到最终出清结果，并通过华东电力市场交



易运营系统公布出清结果。



第十三条

第十三条

第第十十三三条条 华东电网有限公司在交易信息发布后的第五



个工作日12:00前，根据分省（市）中标情况，与相关省（市）



电力公司签订跨省电能交易单（协议）。省（市）电力公司



在交易信息发布后的第五个工作日17:00前，根据本省（市）



发电企业中标情况，与省（市）内中标发电企业签订跨省电能交易单（协议）。



第十四条

第十四条

第第十十四四条条对于月内开展的集中竞价交易，华东电力调



度交易机构可参照第九条到第十三条规定的步骤，并根据实



际需要灵活调整时间节点进行组织。



第四章 竞价与出清

第四章 竞价与出清

第第四四章章竞竞价价与与出出清清



第十五条

第十五条

第第十十五五条条 在有效交易申报时段内，发电企业和受委托



省（市）电力公司可通过华东电力市场交易运营系统申报售



电信息，申报内容包括售电电量和售电电价；购电省（市）



电力公司可通过华东电力市场交易运营系统申报购电竞价



信息，申报内容包括购电电价。交易电量最小报价单位为1



千千瓦时，交易电价最小报价单位为1元/千千瓦时。



在截止申报前，申报内容可修改。



第十六条

第十六条

第第十十六六条条 发电企业委托省（市）电力公司代理其参与



跨省集中竞价交易的，需与省（市）电力公司签署委托代理



协议，并报华东电力调度交易机构备案。



省（市）电力公司受发电企业委托竞价的，申报内容为



委托发电企业的交易电量和交易电价的汇总；可为多段报



价，其中交易电价为发电企业的上网交易电价。



第十七条

第十七条

第第十十七七条条 交易平台按照价格优先的原则对购售报价



进行集中撮合，即报价最低的售电主体与报价最高的购电主



体优先配对，并依次类推。成交电价取购电省（市）电力公



司报价扣除售电省（市）电力公司输电费及跨省集中交易网损后与发电企业报价的中间价。具体计算方法如下：



（一）当购电省（市）电力公司报价减去发电企业报价



及华东电网有限公司跨省交易网损大于等于3分钱/千瓦时，



售电省（市）电力公司输电费（含跨省交易网损）等于3分



钱/千瓦时；不足3分钱/千瓦时但大于售电省（市）跨省交



易网损时，售电省（市）电力公司输电费（含跨省交易网损）



等于购电省（市）电力公司报价减去发电企业报价及华东电



网有限公司跨省交易网损；小于售电省（市）跨省交易网损



时，不成交。



（二）如售电省（市）电力公司输电费（含跨省交易网



损）已经按照发改价格〔2009〕2474号文有关精神由售电省



（市）相关各方协商确定，则售电省（市）电力公司可向华



东电力调度交易机构提交协商确定后的输电费（含跨省交易



网损），华东电力调度交易机构据此在市场公告中发布。在



这种情况下，当购电省（市）电力公司报价减去发电企业报



价及华东电网有限公司跨省交易网损小于公告中发布的售



电省（市）电力公司输电费（含跨省交易网损）时，不成交。



（三）中标发电企业上网结算电价=（（购电省（市）



电力公司报价-华东电网有限公司跨省交易网损-售电省



（市）电力公司输电费（含跨省交易网损））+发电企业报



价）/2。



（四）购电省（市）电力公司购电结算电价=中标发电

企业上网结算电价+华东电网有限公司跨省交易网损+售电

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