国家粮食局、财政部、国家税务总局、中国农业发展银行关于下达中央储备大豆竞价销售出库计划的通知

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国家粮食局、财政部、国家税务总局、中国农业发展银行关于下达中央储备大豆竞价销售出库计划的通知

国家粮食局、财政部、国家税务总局、中国农业发展银行


国家粮食局、财政部、国家税务总局、中国农业发展银行关于下达中央储备大豆竞价销售出库计划的通知
国粮调[2003]176号


中国储备粮管理总公司,大连北方粮食交易市场、黑龙江粮油中心批发市场:


为缓解国内市场大豆供求矛盾,满足大豆加工企业的需要,经国务院批准,国家发展改革委、国家粮食局、财政部于2003年7月29日和8月26日分别在大连北方粮食交易市场和黑龙江粮油中心批发市场(以下简称“批发市场”)进行中央储备大豆竞价销售。根据两个批发市场成交合同情况,现下达中央储备大豆销售出库计划(详见附件1、附件2),并就有关事项通知如下:


一、请严格按照本销售计划规定的品种、数量、质量(以在批发市场展示的标的样品为标准)、交货库点和交货期限供货,未经批准不得擅自变动。在买方企业货款汇到批发市场在农发行开设的存款账户后,根据批发市场出具的发货通知,中储粮总公司(分公司)负责及时下达出库通知,卖方承储库点收到出库通知后开始发货,并在合同规定的交货期内交割完毕。卖方承储库点发货时,必须提前通知买方及时派人到交货地组织当场验收并监装。验收时,按照大豆入库质量不低于国标中等质量标准,储存时间不超过交易信息公告的保管年限,数量以交货仓库地磅为基准。对因实际水分、杂质与国标规定有差异的,参照原国家计委、国家粮食局、国家质检总局《关于执行粮油质量标准有关问题的规定》(国粮发[2001]146号)第6.7.1和6.7.2款规定执行(扣价和增价也要折算成增减量)。为便于验收核算,以国标规定的标准水分13%、杂质1%作为结算标准数量(即按竞价销售成交价结算货款的数量),实际出库大豆水分、杂质高于或低于国标规定标准的,在结算标准数量基础上实行增减量,确定实际交货的数量。具体计算办法按照黑龙江粮油中心批发市场《2003年中央储备大豆竞价交易细则》第二十七条的有关规定执行。验收无误且按结算标准数量和竞价销售成交价开具收取增值税发票无争议的,买方与卖方承储库点当场签署《货物验收报告》并及时送达批发市场。买方付款后,因买方原因在合同规定的交货期内未将货物全部运出的,延期发运部分由买方单位按照中央储备粮有关费用标准向卖方交货仓库支付保管费用;因买方原因致使超过合同规定的交货时间一个月仍未运出的,视同交割完毕,批发市场与卖方结清货款。买方应与卖方交货仓库另行签订委托储存和提货协议。


二、这次中央储备大豆销售的成交价格为按国家标准收购水分(13%)为基准价,卖方交货仓库所在地就近火车板交货价(不含包装及铁路运杂费),车板前费用50元/吨已包括在合同成交价格之中。车板前费用是指粮食出库到装车(火车)所发生的正常合理费用,具体包括粮食出库费用、短途运费、火车站台使用费、站台上车的搬运费。发货前由批发市场从买方单位交付的相应货款中预拨50元/吨给中储粮总公司有关分公司,统筹安排用于支付车板前费用开支。中储粮总公司有关分公司必须将车板前费用及时足额拨付给有关承储库点,专项用于车板前费用支出。具体发运方式由卖方承储库点与买方协商,运费由买方据实结算,买方需用包装物时,包装物费用由买方负担,由买方和卖方承储库点自行协商与结算,不能协商一致的情况下,每吨货物所用编织袋、标旧麻袋和新麻袋的价格分别不得超过20元、30元和45元。


三、货款结算。按照《2003年中央储备大豆竞价交易细则》和中国农业发展银行(以下简称“农发行”)有关规定执行,即中央储备大豆的销售货款(含车板前费用),按照成交价格和成交数量计算,由买方汇到市场指定的帐户(必须是在批发市场所在地农发行营业机构开户),在中央储备大豆承储企业发货后,批发市场凭买方与交货库点签署的验收确认单和中储粮总公司的拨款指令,于规定的期限内(2个工作日内或由中储粮总公司和农发行共同确定)将该批次货款一次划拨给卖方承储库点,用于归还农发行储备贷款。对于已核定中央储备粮入库成本的,按入库成本价划拨给卖方承储库点。对于尚未核定入库成本价的第三、四批收购的中央储备大豆贷款,暂按收购价成本(不包括收购费用)归还农发行贷款,差额部分的还贷问题待财政部核定入库成本后,按财政部核定成本执行。核定的入库成本如与实际占用的农发行贷款(指按第三批、第四批收购文件规定进行的贷款部分)存在差额部分的还贷问题,由财政部商有关部门另行处理。


四、税务管理。卖方各承储库点应依据税务管理的有关规定按照实际成交价格、结算标准数量、金额开具增值税专用发票,根据《财政部国家税务总局关于提高农产品进项税抵扣率的通知》(财税[2002]12号)和《财政部 国家税务总局关于增值税一般纳税人向小规模纳税人购进农产品进项税抵扣率问题的通知》(财税[2002]105号)的规定计算进项税额。卖方各承储库点应在其所在地申报缴纳增值税,其缴纳税款所需资金由中国储备粮管理总公司有关分公司先行垫付。


五、财务和会计处理。中央储备大豆的竞价成交价扣除中央储备大豆的入库成本、车板前费用(50元/吨)及交纳的增值税款(由中储粮总公司统一报财政部审核)后,全部上交中央财政。卖方承储库点按照结算标准数量、成交价格(含车板前费用)核算销售收入,按国家规定的入库成本价结转销售成本。对尚未核定入库成本的,暂按大豆实际收购成本结转销售成本,待入库成本核定后,再作相应调整。上交中央财政的部分作冲减销售收入处理。批发市场垫付的广告费用和批发市场向卖方企业收取的交易费用(按成交金额的2‰收取),由中央财政承担;向买方企业收取的交易费用(按成交金额的2‰收取),由买方承担。


六、商务处理。买方与卖方承储库点因质量发生商务纠纷时,按照《2003年中央储备大豆竞价交易细则》和原国家计委、粮食局、质检总局《关于执行粮油质量标准有关问题的规定》(国粮发[2001]146号)文件精神,由交易双方协商处理,也可由双方书面申请批发市场调解。经协商或调解达成一致意见的,签订协商(调解)协议书;不能达成一致意见的,可通过法律程序解决。


七、统计处理。在大连北方粮食交易市场成交的中央储备大豆出库时间为2003年8月1日至2003年9月30日,按出库的结算标准数量作“销售”统计,统一在2003年10月份核减库存。在黑龙江粮油中心批发市场成交的中央储备大豆出库时间为2003年8月28日至2003年10月31日,统一在2003年11月份核减库存。因买方原因致使超过合同规定的交货时间仍未运出的,也要按《中央储备大豆竞价交易细则》的有关规定结清货款并核减库存。


这次竞价销售中央储备大豆是国家对大豆市场进行宏观调控的一次尝试。请中储粮总公司积极组织和督促有关企业按下达的计划做好中央储备大豆出库等工作,有关单位要积极予以配合。由于卖方承储库点原因造成违约的,由卖方承储库点负违约责任,可由中储粮总公司和分公司直接扣除该单位中央储备粮保管费用补贴,划拨给买方作为违约补偿。


附件:


1.中央储备大豆竞价销售出库计划表(大连市场成交部分)


2.中央储备大豆竞价销售出库计划表(黑龙江市场成交部分)







国家粮食局 财政部
国家税务总局
中国农业发展银行

二○○三年十一月七日

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山东省人民武装部建设细则

山东省政府 山东省军区


山东省人民武装部建设细则
山东省政府 山东省军区


第一章 总 则
第一条 根据中共中央中发[1986]5号文件和中央军委[1988]4号文件精神,结合我省实际,制定本细则。
第二条 县(市、区)人民武装部,是县(市、区)委的军事部和同级人民政府的兵役机关,民兵预备役工作的各项任务,都要由人民武装部抓落实。搞好人民武装部建设,对于国防后备力量的巩固和发展,打牢民兵预备役工作的基础具有重要意义。
第三条 人武部建设必须贯彻党的基本路线和新时期民兵预备役工作的指导思想,在实际工作中遵循以下原则:
1.坚持服从大局。经济建设是国家的大局。人武部建设必须服从服务于经济建设,紧紧围绕当地的中心工作进行。
2.坚持履行职责。人武部是本地区的军事领导机关。兵役、民兵工作成效大小是检验基层建设的根本标志。人武部建设的中心要放在履行职责、提高训练质量、打好战时动员基础上。
3.坚持双重领导制度。对人武部实行军队、地方双重领导是我党的一项传统制度。人武部建设必须置于上级军事机关和同级地方党委、政府的领导之下。
4.坚持正规化建设。人武部是军事单位,要按照军队的条令条例进行管理,建立严格正规的战备、训练、工作、生活秩序,以提高工作效率和快速动员能力。
5.坚持改革创新。改革是推进人武部建设的强大动力。要在继承和发扬人武工作优良传统的基础上,大胆探索,改革创新,使基层不断增强生机和活力。
6.坚持从实际出发。人武工作面广量大,基层单位情况各异,加强人武部建设一定要实事求是、区别对待、分类指导、注重效益。

第二章 人武部建设的标准
第四条 人武部要加强全面建设,努力达到以下标准:
1.政治思想坚定。干部、职工拥护党的路线、方针、政策,遵守国家法律、法令,热爱人民武装工作,艰苦奋斗,廉洁奉公,无不良倾向,无刑事案件。
2.业务素质优良。干部、职工精通本职业务,熟悉地方工作,军事素质和组织能力与职务相称。工作具有主动性和创造性,完成任务圆满。
3.作风纪律严格。坚决执行上级军事机关和同级党委、政府的命令、指示。纪律严明,作风紧张,秩序正规,制度落实。无严重违纪现象,无重大责任事故。
4.内外关系密切。领导忠于职守,模范带头,作风民主,办事公道,下级尊重上级,服从管理,听从指挥,团结协作,关系融洽。与党政各部门配合密切,工作协调;与基层武装部的领导、工作关系顺畅。
5.基本建设完善。办公设施整齐,“四室一库”(作战室、资料室、保密室、值班室、装备器材库)配套,基地建设达标,营区整洁、环境优美。
第五条 各级人武部要根据上述标准,结合当地实际,量化各项指标,实行目标管理。

第三章 落实民兵组织
第六条 民兵组织是民兵建设的基础,抓好组织落实是民兵工作的首要任务。要切实抓好民兵组织建设,做到组织健全、编组合理、干部齐强、制度落实、资料完备、活动经常。
第七条 坚持整组制度,按照省军区制发的《民兵组织整顿实施办法》,严密组织,精心实施,验收合格的民兵连要达到80%以上。
第八条 认真组织好基干民兵的集合点验,农村以乡镇城市以厂矿(大型厂企可以车间)为单位,结合整组每年进行一次。点验要准备充分、内容完整、形式多样、注重实效,基干民兵到点率要达到90%。
第九条 注重民兵干部队伍和基干民兵队伍建设,重点选配好民兵连长,严格任免手续,加强培养教育。落实基干民兵发展规划,准确掌握条件,经常组织活动,使基干民兵队伍始终充满活力。

第四章 抓好军事训练
第十条 军事训练是提高基干民兵战斗力的基本途径,也是人武部建设的一项中心工作。要本着突出重点、改进方法、注重实效的原则,确保训练人员、时间、内容、质量落实。
第十一条 实行规范化训练。严格执行省军区制发的《民兵预备役规范化训练若干规定》,采取小数量多批次的训练形式,建立正规的训练秩序,建设一支任教能力较强的“四会”(会讲、会作、会教、会管理)教练员队伍,圆满完成年度训练任务。基干民兵训练合格率达到95%以
上。
第十二条 加强民兵预备役训练基地建设。严格执行省军区制发的《民兵预备役训练基地使用管理规定》,发挥管理机构职能作用,落实各项管理措施;完善教学、训练和生活设施,达到吃、住、训、管、养配套;民兵、预备役人员的训练在基地集中进行。
第十三条 积极开展以劳养武活动。搞好训练基地的综合开发利用,提高自养能力,并带动乡镇武装部和民兵连的以劳养武活动,完成上级规定的经济收入指标。以劳养武活动要在国家法律和政策允许的范围内进行,所得收入主要用于民兵预备役训练和基地的长远建设。

第五章 管好武器装备
第十四条 武器装备管理是基层建设一项经常性的责任重大的工作。要严格执行上级有关规定,不断提高管理水平,使武器装备处于良好的技术状态,保证民兵、预备役部队战备值勤和军事训练的需要。
第十五条 要搞好民兵装备仓库基本设施建设。做到库房坚固,通风防潮,消防、安全、避雷和气象观测设施配套完好,办公生活用房整洁实用,库房绿化美化达标。实现两区(技术区、生活区)分隔、“四通”(路通、水通、电通、电话通)、“三配齐”(安全消防设施配齐、库内
工具设备配齐、办公生活设施配齐)。
库内物资管理符合规定要求,达到“六清”(品种、批次、数量、质量、配套、文件手续清)、“四无”(无丢失、无损坏、无锈蚀、无霉烂变质),库房温湿度控制在“三七线”以内。
第十六条 抓好仓库保管员队伍建设。重点把握人员选配、思想教育、专业训练、日常管理四个环节。积极开展“红旗库房”和“优秀保管员”评比活动。保管员要熟记分管库房的各种数据,做到“一口清”。
第十七条 加强民兵武器装备管理制度建设。严格执行上级的各项规定,认真落实干部住库、警卫值班、巡逻查库、登记统计、擦拭保养等项制度,保证武器装备账物相符、管理良好、杜绝丢失、被盗事故。
第十八条 在保证仓库安全和完成各项管理任务的前提下,积极开展以库养库活动,提高效益,增加收入,不断改善工作环境和职工的物质文化生活。

第六章 做好战备工作
第十九条 人武部要根据上级赋予的作战任务,制定战备方案,落实各项战备措施,保证随时完成战备值勤、抢险救灾及应付突然情况等任务。
第二十条 落实各项战备制度。人武部要坚持昼夜值班、节日战备、巡逻执勤、战备检查制度。参加沿海军警民联防的县(市、区)、乡镇武装部,要保证值班人员在位,保持指挥、通信畅通,正确处理各种情况,重大问题及时报告,不误时误事。
第二十一条 做好战时动员准备工作,准确掌握辖区内的兵要地志、动员能力,制定兵员动员实施方案。沿海地区人武部要做好成建制预编守备部队的工作,保证在规定的时限内完成动员集结。
第二十二条 搞好民兵重点分队建设。重点分队应组建在乡镇机关所在地和乡镇企业,内陆乡镇和岛屿保持一个排至一个连,沿海乡镇保持一至两个连。突出抓好县(市、区)民兵装备仓库附近和配发武器的沿海乡镇、岛屿的重点分队建设,达到建制落实、方案完备、训练有素、反应
快速的要求,能够应付各种突发事件。

第七章 完成兵役工作任务
第二十三条 认真贯彻《兵役法》、《征兵工作条例》和上级的有关规定,组织好征兵和退伍军人预备役登记统计,并协助民政部门做好义务兵的优待和退伍安置工作。
第二十四条 坚持依法征兵。组织有关部门落实《征兵工作目标责任制》,建立正规的征兵秩序,严格执行征兵命令规定的年度征集任务、范围、条件、时间和要求,切实保证兵员质量,园满完成征集任务。
第二十五条 搞好专业技术兵储备基地建设。根据上级赋予的储备基地建设任务,制定长远规划,逐年抓好落实;每年征兵要主动与接兵部队联系,摸清技术兵的种类、数量,有计划地分拨兵员,实行定向征集、集中储备。
第二十六条 按照国务院、中央军委的《退伍军人预备役记统计暂行规定》,结合每年退伍军人接收、安置工作,对部队确定服预备役的退伍军人办理登记手续,同时对往年服预备役的人员进行核对;人武部要建卡立档、科学存放,准确掌握数量、质量和分布情况,适应战时兵员动员
的需要。
第二十七条 协助民政部门做好义务兵的优待和退伍军人安置工作。坚持结合征兵定优待的原则,定期检查督促,保证优待政策兑现落实。加强拥军优属的宣传工作。落实退伍军人安置条例,开发使用退伍军人两用人才。

第八章 搞好干部队伍建设
第二十八条 人武干部队伍建设要严格执行中共中央中发(1986)5号和省委组织部鲁组(1988)11号、鲁组(1989)3号文件的规定,实行军地共管,加强组织、思想、作风和业务建设,使人武干部队伍始终充满活力。
第二十九条 人武干部要按编制配齐配强。其来源、条件、调配、交流、任免等问题执行鲁组(1988)11号和鲁组(1989)3号文件的规定。军分区、警备区要有计划地对人武部科长以上干部进行考核,并组织讲评。
第三十条 人武干部应精通本职业务。人武部部长、政委由省军区培训,人武部科长以下干部和专职人武干部由军分区、警备区培训,提高业务素质和工作能力,达到“三精三通”。即部长、政委、副部长对本职业务要精,对全面工作要通;科长、主任对本科室的业务要精,对其它科
室的工作要通;机关干部对分管的业务要精,对本科室的工作要通。要认真学习商品经济理论和新兴科学知识,掌握商品经济条件下开展民兵工作的规律,成为既能抓武装、又能抓经济的劳武两用人才。
第三十一条 人武部每年要进行一次学习整顿。组织人武干部学习党中央、中央军委的指示和上级的有关文件,检查思想觉悟、团结协作、事业心、工作姿态和作风纪律等,针对问题制定改进措施,使每个干部都受到一次系统的教育,增强为国防后备力量建设建功立业的事业心和责任
感。

第九章 加强思想政治工作
第三十二条 思想政治工作是新时期民兵预备役工作的生命线,要组织发动民兵带头参加两个文明建设,抓好国防教育,广泛开展创先评比活动。要做好经常性的思想政治工作,不断增强针对性和有效性,充分发挥服务、保证作用。
第三十三条 深入抓好民兵“带建”工作。认真落实《山东省军区发动民兵带头建设两个文明三年规划》,巩固已有的成果,提高文明示范点的质量,发展各项有特色的工作,促进“带建”工作的深入发展。
1、管理规范化。人武部要制定和完善民兵“带建”工作规划,提出近期和长远目标以及相应的措施,使之有章可循,责任明确,工作落实。
2、内容多样化。从各地实际出发,发挥民兵的群体优势,采取灵活多样的形式,开展丰富多彩的“带建”活动。各单位创造的有特色的活动要巩固发展,总结经验。
3、方法具体化。人武部要紧密配合地方中心,主动当参谋,自觉挑重担;积极协调军地双方的力量,形成“带建”工作的合力;下功夫抓好典型,每县都有一些具有当地特色的“文明示范点”。
第三十四条 努力搞好全民国防教育。认真贯彻执行省委宣传部、省民政厅、省教育厅、省军区政治部《关于搞好全民国防教育的意见》,重点抓好各级领导干部和基干民兵的国防教育,充分利用民兵训练基地、民兵青年之家等阵地和征兵、整组、训练、集合点验等时机,落实基干民
兵四课教育和普通民兵一至二次教育制度,动员社会各方面的力量,形成宣传、民政、教育、部队、民兵“五位一体”的国防教育体系。
第三十五条 广泛开展争创“先进人武部”、“先进人武干部”活动。“先进人武部”的评比奖励由军分区、警备区组织实施,并报省军区备案;“先进人武干部”的评比奖励结合年终总结和工作任务进行,奖励办法按鲁组(1988)11号文件的规定执行。
评比“先进人武部”的条件:
1.全面建设达标。人武部各项建设符合本细则规定的六条标准。
2.工作成绩突出。各项业务工作达到指标要求,完成任务出色。
3.各项制度落实。执行规章制度认真自觉,能经得起随时检查。
4.经验具有特色。善于总结工作经验,并被上级军事机关肯定推广。
评比“先进人武干部”的条件:
1.政治觉悟高。模范执行党的路线、方针、政策,遵守国家法律、法令,自觉与党中央保持一致。
2.革命事业心强。安心本职,忠于职守,工作积极主动,具有创造性,完成任务圆满。
3.本职业务精。熟悉民兵预备役工作的政策规定,独立工作能力强,办事效率高。
4.作风纪律严。服从命令,听从指挥,严守纪律和各项规章制度。
5.廉洁奉公好。谦虚谨慎,团结同志,助人为乐,艰苦奋斗。
第三十六条 加强经常性的思想政治工作。要把思想政治工作渗透到军事训练、征兵整组、战备执勤、完成急难险重等各项任务中去,及时解决民兵、预备役人员的各种现实思想问题,保证各项工作任务的圆满完成。

第十章 严格行政管理
第三十七条 人武部要按照中国人民解放军的条令条例进行管理,建立正规的工作、生活秩序,担当起本地区军事领导指挥机关的重任。
第三十八条 人武部要建立正规的工作秩序。达到以下要求:
1.办公室设置统一正规,图表张贴整齐,物品放置有序,室内保持整洁。
2.按时上下班,不迟到早退,不擅离职守。
3.实行文明办公,落实岗位责任制,严格请示报告制度,不误时误事。
4.工作有计划,做到月初有安排,月中有检查,月底有总结,件件能落实。
5.养成快准严细的工作作风,办事效率高,完成任务好。
第三十九条 人武部要建立良好的生活秩序,实行一日生活制度化:
1.早操。每周出早操不少于三次。居住过于分散无法出早操的单位,每周要进行两个小时的队列训练。
2.卫生。每周清扫卫生一至二次,保持室内外整洁,环境优美。
3.着装。人武干部在工作时间,因公外出,参加集会和民兵预备役活动时应着制式服装,佩戴人武工作专业符号,严格执行军容风纪的有关规定。
4.点名。人武部每周组织一次点名,传达上级指示,讲评工作,布置任务。
5.请销假。干部、职工外出要按规定请销假,部长、政委离开本县(市、区)要向军分区、警备区请假。
6.交接班。每天人武部科长以上领导和值班员要进行交接班,交流情况,安排工作。
第四十条 做好安全保密工作。重点抓好车辆、训练和武器装备丢失、被盗事故的预防工作。定期进行保密检查、教育,严格执行文件借阅、保管和文印保密规定,严防失泄密事件的发生。
第四十一条 严格财务管理。人武部要模范遵守国家的财经纪律,严格执行财务制度和上级有关规定,正确使用各项经费。

第十一章 注重基层武装部的建设
第四十二条 乡镇、厂矿、街道、局(公司)武装部是县(市、区)人武部同民兵、预备役人员联系的纽带和桥梁。专职人民武装干部是做好民兵预备役、征兵和战时动员等基础工作的一支重要力量。县(市、区)人武部要重视和加强基层武装部建设,使之从组织、思想、业务、作风
上适应新时期民兵工作的要求。
第四十三条 基层武装部在同级党委、政府和上级军事部门的领导下,主要完成好以下任务:
1.做好民兵整组工作,验收民兵连合格率和基干民兵集合点验到点率分别达到90%以上。
2.落实民兵参训人员,组织带领基干民兵参加军事训练,积极开展以劳养武活动,努力增加收入。
3.加强民兵武器管理,做到无丢失、无损坏、无锈蚀、无霉烂变质。
4.完成兵役登记和征兵任务,做到无病史、政治原因退兵。
5.平时带领民兵担负战备和治安勤务,战时组织民兵参军参战,保卫后方,支援前线。
6.抓好群众性国防教育和民兵政治教育制度落实,组织民兵积极参加社会主义物质文明和精神文明建设,完成急难险重任务。
第四十四条 基层武装部要建立落实以下几项制度:
1.学习制度。建立每周一天的政治、业务学习日,学习党的路线方针政策和上级有关民兵、预备役工作的指示精神,交流工作经验,钻研本职业务。
2.办公制度。一般每月召开一次专职人武干部和基干民兵营长、教导员集体办公会,汇报完成任务情况,研究安排工作,查找问题,制定措施。
3.计划制度。根据上级指示精神,制定年度和季度工作计划,并报县(市、区)人武部批准后实施。
4.例会制度。一般每月召开一次民兵连长会议,检查了解任务完成情况,研究部署下步工作。
5.值班制度。担负海防巡逻任务的基层武装部,要坚持昼夜值班,保持通信顺畅,掌握重点分队,正确处置情况。
6.报告制度。凡超越基层武装部职权范围的事项,均要按级请示,平时要及时主动地向同级党委、政府和县(市、区)人武部请示报告工作。
7.总结制度。基层武装部通常每年进行一次工作总结。带领民兵完成急难险重任务后,要及时进行总结,并按上级规定评选民兵工作先进单位、先进民兵和民兵标兵。
8.请销假制度。专职人武干部离开岗位三天以上,应向县(市、区)人武部请销假。
9.武器看管制度。配备武器的基层武装部,要落实看管人员,坚持昼夜值班,节假日专职人武干部要亲自带班,确保万无一失。
第四十五条 基层武装部建设要达到以下标准:
1.政治进步。认真贯彻落实党的路线、方针、政策,遵守国家法律法令,自觉与党中央保持政治上思想上的高度一致。
2.组织健全。专职人武干部按编制配齐配强,职级待遇落实,在职在位率不低于70%。
3.业务熟练。热爱武装工作,精通本职业务;熟记民兵预备役工作的政策规定,会组织整组、训练、征兵、带建和武器管理、战备执勤等项工作。
4.资料完备。民兵预备役工作各项档案资料齐全准确、分类清楚、放置有序。办公室设置整齐统一。
5.工作扎实。执行上级指示坚决,行动迅速,工作效率高,任务完成好。
第四十六条 县(市、区)人武部在抓基层武装部建设上,要坚持以下制度:
1.例会制度。每月召开一次专职人武干部例会,学习上级文件,总结交流经验,研究部署工作。
2.培训制度。结合半年、年终工作总结,对专职人武干部进行三至五天的培训,学习业务知识,进行思想教育。
3.对话制度。县(市、区)人武部的领导每年要同专职人武干部进行一至二次直接对话,了解思想情况,倾听意见建议,研究解决问题。
4.考核制度。县(市、区)人武部会同组织部门每年对专职人武干部进行一次考核,全面了解思想、工作、学习、生活情况,树立典型,表彰先进,根据需要选拔、调配干部。

第十二章 省军区、军分区(警备区)抓人武部建设的职责和方法
第四十七条 加强人武部建设是省军区、军分区(警备区)机关的共同职责和任务,要根据各级的职能,实行分级负责和层次领导。
第四十八条 省军区领导和机关的职责是:
1.根据上级指示和要求,对全区人武部建设作出总体规划和部署,抓好在全局上起指导作用的根本性建设。
2.有组织有计划地搞好调查研究,针对人武部建设中带普遍性、倾向性的问题,制定政策和措施。
3.及时向军区和省委、省政府请示报告工作,提请解决人武部建设和民兵预备役建设中的重大问题。
4.发现培养典型,总结推广经验,及时有效地对人武部建设实施宏观指导。
5.定期培训县(市、区)人武部部长、政委和副部长。
6.检查督促军分区、警备区抓人武部建设工作的落实,指导监督军分区、警备区对人武部开展达标活动进行考核,并作重点抽查。
第四十九条 军分区、警备区领导和机关抓基层的职责是:
1.依据上级指示和年度工作部署,有计划分阶段地统筹安排人武部的各项工作,负责检查督促,抓好落实。
2.根据《人武部建设细则》,结合实际,组织制定人武部建设目标管理规划,指导开展达标活动,并搞好考评。
3.深入进行调查研究,全面掌握人武部经常性的工作情况,及时发现和培养典型,总结上报和推广经验。
4.抓好人武部机关建设,培训机关营以下干部和人武部科长以下干部以及专职人武干部。
5.协调人武部同县(市、区)委、政府的关系,及时向省军区和市(地)委、政府(行署)请示报告工作,提请解决人武部建设和民兵预备役建设中的重要问题。
第五十条 省军区、军分区(警备区)要树立为人武部服务的思想,作风要扎实,工作要落实。
1.要科学安排工作。对人武部一个时期的工作,领导机关要统一安排,不要政出多门,避免各行其事。省军区和军分区、警备区每季度召开一次有本级首长和司、政、后领导及有关业务部门参加的协调会,统一安排部署阶段性抓人武部的工作。对人武部建设的有关规定要协调统一,
不要互相矛盾。
2.要搞好调查研究。领导机关要科学组织力量,定期组织联合工作组,深入人武部调查研究,掌握情况。机关各部门到人武部抓本职业务的工作组,要统筹安排,经分管领导批准。领导机关对人武部发指示、提要求,要从实际出发。布置工作要考虑人武部的特点,留有余地。
3.要抓好工作落实。抓人武部建设不要停留在会议文件上,召开会议或下达指示后,要跟踪抓落实,及时发现和解决问题。要减少大型活动,克服“五多”现象。省军区和军分区、警备区有关抓人武部的主要安排和大的活动,上下要及时通气,防止工作重叠和撞车。
4.要发扬求真务实的精神。各级机关抓工作要脚踏实地,汇报工作实事求是,不能只报喜不报忧。树立和宣扬典型要认真调查核实,防止虚假和拔高。对人武部达标活动的考核验收,要从实际出发,除整组、训练的考核要在工作的后期组织实施外,其余各业务部门对县(市、区)人
武部的单项考核要尽量统一安排,进行综合考核。

第十三章 附 则
第五十一条 军分区、警备区和县(市、区)人武部要根据本细则的基本精神,修订人武部建设规划。各级机关每年年终都要认真检查分析贯彻落实本细则的情况,并向上级写出报告。



1989年3月27日

贵港市人民政府办公室关于印发《贵港市城镇居民基本医疗保险暂行办法》的通知

广西壮族自治区贵港市人民政府办公室


贵港市人民政府办公室关于印发《贵港市城镇居民基本医疗保险暂行办法》的通知

贵政办〔2008〕176号


各县、市、区人民政府,市人民政府各组成部门、各直属机构:
经市三届人民政府第二十次常务会议审议通过,并报经自治区人民政府批准,现将《贵港市城镇居民基本医疗保险暂行办法》印发给你们,请认真贯彻执行。


贵港市人民政府办公室
二〇〇八年十二月二日

贵港市城镇居民基本医疗保险暂行办法

第一章 总 则
第一条 为进一步建立健全我市多层次医疗保障体系,实现人人享有基本医疗保险的目标,根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发〔2007〕20号)和《广西壮族自治区人民政府关于开展城镇居民基本医疗保险指导意见》(桂政发〔2007〕37号)精神,结合本市实际,制定本办法。
第二条 本办法所称城镇居民基本医疗保险制度,是指政府组织实施,以个人缴费为主,政府给予适当补助,以住院和门诊大病统筹为主,主要解决参保居民的住院和门诊医疗支出问题的社会医疗互助共济制度。
第三条 城镇居民基本医疗保险坚持低水平起步原则;坚持自愿原则;坚持市级统筹、属地管理、分级实施的原则;坚持以收定支、收支平衡、略有节余的原则;坚持保大病、保住院、保当期的原则;坚持权利与义务对等原则;坚持统筹协调,兼顾其他社会医疗保障制度共同发展的原则。
第四条 贵港市行政区域内的港北区、港南区、覃塘区、桂平市、平南县(统称三区两县市)的城镇居民基本医疗保险按照本办法执行。

第二章 参保对象和条件
第五条 城镇居民基本医疗保险参保范围和对象:
不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业城镇居民。包括:
1、具有本市(包括三区两县市,下同)城镇户籍满18周岁以上未参加城镇职工基本医疗保险的非从业城镇居民(简称成年居民);
2、本市城镇在校的学生(包括中小学生、职业学院、职业高中、中专、技校学生)和幼儿园注册的儿童以及具有城镇户籍的未满18岁不在校少年儿童;全市范围各类全日制高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。(简称未成年居民);
3、被征地农民(完全失地农民)可自行选择参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗。
第六条 参加城镇居民基本医疗保险的人员,不得同时参加城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗。不得重复享受医保待遇。
第七条 城镇居民基本医疗保险暂不设缴费年限。参加城镇居民基本医疗保险的缴费年限不视同为参加城镇职工基本医疗保险的缴费年限。

第三章 基金筹集
第八条 参保居民缴费标准
(一)成年居民筹资标准为每人每年200元,即:个人缴纳100元,政府补助100元,其中中央财政补助40元,自治区财政补助30元,市、县(市、区)财政补助30元,(即市财政负责本级(含三区)的补助30元,桂平市、平南县分别负责本辖区的补助30元);
成年居民中属低保对象、完全丧失劳动能力或大部分丧失劳动能力的重度残疾(指一、二级残疾,下同)人员、低收入家庭60周岁以上的老年人,个人缴纳40元,政府补助160元,其中中央财政补助70元,自治区财政补助45元,市、县(市、区)财政补助45元(即市财政负责本级(含三区)的补助45元,桂平市、平南县分别负责本辖区的补助45元)。
(二)未成年居民筹资标准为每人每年130元。即:个人缴纳30元,政府补助100元,其中中央财政补助40元,自治区财政补助30元,市、县(市、区)财政补助30元(即市财政负责本级(含三区)的补助30元,桂平市、平南县分别负责本辖区的补助30元);
未成年居民中属低保对象的或重度残疾的学生和儿童,个人缴纳20元,政府补助110元,其中中央财政补助45元,自治区财政补助33元,市、县(市、区)财政补助32元(即市财政负责本级(含三区)的补助32元,桂平市、平南县分别负责本辖区的补助32元)。
(三)属于低保对象中的无生活来源、无劳动能力又无法定赡养人、抚养人或者低保对象中的重度残疾人员(含低保对象中的重度残疾未成年人)或者低保对象中的60周岁以上老年人,个人不缴费,其参保所需要的个人缴费部分,分别按成年居民和未成年人居民的缴费标准,市本级及三区的由市财政全额补助,桂平市、平南县由当地财政全额补助。
(四)有条件的用人单位,可对职工家属参保所需要的个人缴费部分给予全额或部分补助。
第九条 城镇居民基本医疗保险的市和县(市、区)政府补助资金纳入每年同级财政预算。中央、自治区财政补助资金由市医疗保险经办机构负责汇总县(市、区)符合政府补助条件的参保居民有关资料,报送市财政部门审核后,由市财政部门会同劳动保障部门再按规定向自治区申报,申请上级补助资金,并及时足额拨付到市医疗保险经办机构。
第十条 城镇居民基本医疗保险基金实行收支两条线管理,专款专用,任何单位和个人不得挤占、挪用。城镇居民基本医疗保险基金收不抵支的,由市政府统筹解决。
第十一条 城镇居民基本医疗保险筹资标准、政府补助标准、统筹基金起付标准、最高支付限额和支付比例需要调整时,由市劳动保障部门会同市财政部门提出意见,报市人民政府批准后执行。

第四章 参保程序和缴费办法
第十二条 在校学生参保及缴费以学校为单位统一办理手续;成年居民和不在校的未成年居民参保及缴费以个人参保办理手续。
第十三条 城镇居民参加基本医疗保险按照下列程序办理:
(一)成年居民和不在校的未成年居民参保,持户口簿、身份证及复印件、照片到户籍所在的社区(乡镇)劳动保障事务站(所)办理参保登记手续;社区(乡镇)劳动保障事务站(所)负责审核本辖区居民参保申报材料后,向县(市、区)医疗保险经办机构办理居民参保手续。
(二)在校学生、幼儿园儿童以学校(幼儿园)为单位统一登记,并收集、汇总、审核必备的个人资料,到所在地医疗保险经办机构办理参保手续。
(三)低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人员(重度残疾儿童)、低收入家庭60周岁上老年人需要提供相关认定材料。
第十四条 经审核符合参保条件的居民,应按照医疗保险经办机构委托社区(乡镇)劳动保障事务站(所)开具的缴费通知单,到所在地医疗保险经办机构委托的金融机构,按时足额缴纳城镇居民基本医疗保险费。
第十五条 市医疗保险经办机构负责制作城镇居民基本医疗保险证和IC卡,社区(乡镇)劳动保障事务站(所)负责发放城镇居民基本医疗保险证和IC卡。
第十六条 参保居民家庭成员有增减变动的,应及时到社区(乡镇)劳动保障事务站(所)办理变更手续;在校学生有增减变动的,学校及时到医疗保险经办机构办理变更手续。
第十七条 城镇居民基本医疗保险的参保年度按自然年度计算,即从每年的1月1日至12月31日止。在校学生参保按学年度计算,即每年9月1日至次年8月31日止。
第十八条 城镇居民基本医疗保险费个人缴费部分按年度一次性缴纳。新参保居民参保时即缴纳当年的保费;在校学生和幼儿园儿童在每秋季期开学注册时(8月20日-9月20日)一次性缴纳一学年度的保费。其他居民每年10月1日至12月31日缴纳下一年度的保费。
城镇居民基本医疗保险启动初期,在2009年1月至3月办理当年的参保手续,从缴费之月起即享受当年的居民基本医疗保险待遇。在校学生和幼儿园儿童在2009春季期开学时办理参保手续,缴纳半年的保费,享受3月1日至8月31日的半年医疗保险待遇。
第十九条 市医疗保险经办机构汇总县(市、区)符合政府补助条件的参保人数和应补助金额,报送市财政,市财政统一将中央、自治区和县市区财政补助资金拨付到市城镇居民基本医疗保险财政专户。

第五章 基金管理
第二十条 城镇居民基本医疗保险建立城镇居民基本医疗保险统筹基金。参保居民的缴费和财政补助资金全部纳入城镇居民基本医疗保险统筹基金,基金纳入财政专户,实行收支两条线,由市医疗保险经办机构统一管理,主要用于支付参保居民医保定点门诊、住院医疗费用和规定的特殊慢性病门诊治疗费用。
第二十一条 城镇居民基本医疗保险基金实行市级统筹、分级管理。
(一)市医疗保险经办机构负责编制年度扩面征缴计划,实行统一管理,统一支付。
(二)县(市、区)医疗保险经办机构负责本区域城镇居民基本医疗保险费的征缴,并按规定时间及时将城镇居民医疗保险费上缴市医疗保险经办机构专户,并及时缴入财政专户。
(三)桂平市、平南县的城镇居民参保人员发生的医疗费,符合基金支付部分,由桂平市、平南县医疗保险经办机构支付。市辖三区的由市医疗保险经办机构支付。
(四)桂平市、平南县医疗保险经办机构可根据每月支付情况,向市医疗保险经办机构申请拨付上月实际发生的医疗费。市医疗保险经办机构应预拨2个月的医疗费备用金,以保证医疗保险经办机构及时支付待遇。
第二十二条 城镇居民基本医疗保险基金的银行计息办法按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)有关规定执行。基金利息收入并入城镇居民基本医疗保险统筹基金。
第二十三条 劳动保障部门和财政部门要切实加强对城镇居民基本医疗保险基金的监督管理。审计部门要对城镇居民基本医疗保险基金的收支情况和管理情况进行审计。市和县(市、区)医疗保险经办机构要严格执行预算制度、财务会计制度。
第二十四条 市及县(市、区)城镇居民医疗保险经办机构根据居民参保情况,每年编制一次城镇居民基本医疗保险财政补助预算。

第六章 基本医疗保险待遇
第二十五条 按时足额缴纳城镇居民基本医疗保险费的参保居民,方可享受城镇居民基本医疗保险待遇。
第二十六条 新参保居民享受城镇居民基本医疗保险待遇的等待期为30天,等待期从初次缴纳城镇居民基本医疗保险费的当日开始计算。等待期内发生的医疗费用统筹基金不予支付,由个人自行承担。
第二十七条 参保居民未按时足额缴纳下一年度城镇居民基本医疗保险费的,从下一年1月1日(在校学生在下一学年9月1日)起自动停止享受城镇居民基本医疗保险待遇;已参保居民3月31日以前补足当年所欠的保费、利息、滞纳金后方可恢复享受城镇居民基本医疗保险待遇;逾期仍未缴纳的,视为自动退出城镇居民基本医疗保险,再次参加城镇居民基本医疗保险的,按新参保人员办理手续。
第二十八条 建立城镇居民普通门诊统筹基金。按所有参保城镇居民每人每年划出30元作为门诊统筹基金。以后视基金平衡情况可适当增加。门诊统筹基金用于支付城镇居民当年在社区定点医疗机构发生的普通门诊医疗费。参保居民在社区定点医疗机构就诊时所发生的医疗费用每次从统筹基金支付50%,全年累计每人不得超过60元。
第二十九条 参保居民因患病在定点医疗机构住院或在门诊治疗规定的大病病种所发生的符合城镇居民基本医疗保险规定的医疗费用,按以下办法支付:
城镇居民基本医疗保险统筹基金设起付标准和最高支付限额。起付标准以下的医疗费用,由个人自行承担;起付标准以上的、最高支付限额以下的医疗费用,由统筹基金和个人分别按比例支付;超出最高支付限额以上的医疗费用,由个人自行承担。
(一)起付标准
1、住院起付标准:成年居民年度内第一次住院的起付标准为:三级定点医疗机构500元,二级定点医疗机构300元,一级定点医疗机构150元,一级以下定点医疗机构100元;自第二次住院起,每次起付为:三级定点医疗机构300元,二级定点医疗机构150元,一级定点医疗机构100元,一级以下定点医疗机构50元。未成年居民每次住院的起付标准均为100元。
2、门诊大病医疗起付标准:参保居民患有门诊大病病种的一种或以上,年度内门诊起付标准只累计支付一次,成年居民起付标准为:400元;未成年居民起付为80元。
参保居民门诊大病慢性病病种医疗费用管理按另行规定的具体办法执行。
(二)统筹基金支付比例
起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,统筹基金支付的比例为:三级定点医疗机构40%,二级定点医疗机构50%,一级定点医疗机构60%,一级以下(乡镇卫生院、社区卫生服务中心)定点医疗机构80%。
3、统筹基金最高支付限额
参保居民按时足额缴费后,在一个医保年度内,住院医疗费最高限额为每人每年度累计60000元,起付线以上,封顶线以下按规定比例支付。
第三十条 参保居民因病情需要向市外转院的,须经贵港市三级甲等医院出具专家会诊书、转院介绍信,报市医疗保险经办机构批准后方可转市外住院。转院的医疗费用,先由个人现金垫支,再按相应的定点医疗机构级别支付标准报销。报销时按规定提供相应材料。
在市内异地就医的按异地就医管理有关规定执行。
在市外医疗机构或就近在本市非定点医疗机构急诊抢救所发生符合规定的医疗费用,先由个人现金垫支,出院后凭医疗机构出具的出院小结、疾病证明书、医疗费用明细清单、发票等到所参保的医疗保险经办机构办理报销,统筹基金支付比例降低10%。
未经批准擅自转院,或在外地医疗机构或本市非定点医疗机构就医发生的医疗费用,统筹基金不予支付。
第三十一条 凡跨年度住院的,当次住院的医疗费用可在出院时按新年度的标准支付。
当年度的医疗费用,必须在当年度的12月25日前报销完毕。如属12月发生的医疗费用未能及时在当年度报销的,可按下年度的支付标准报销。
第三十二条 在校学生发生无责任人的意外伤害事故,急诊和住院医疗费用可在城镇居民基本医疗保险基金中按规定比例支付。
第三十三条 附合计划生育政策的生育住院医疗费用可在城镇居民基本医疗保险基金中按规定比例支付。
第三十四条 下列范围发生的医疗费用,城镇居民基本医疗保险统筹基金不予支付:
(一)在非定点医院住院的;
(二)因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;
(三)因本人吸毒、打架斗殴或其他违法行为造成伤害的;
(四)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;
(五)未经批准转院或在市外就医的;
(六)不符合计划生育政策法规生育住院的;
(七)医疗保险行政管理部门规定不予支付的项目。

第七章 医疗保险服务管理和费用结算
第三十五条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理,市、县(市、区)劳动保障部门确定的城镇职工基本医疗保险定点医疗机构,均为城镇居民基本医疗保险定点医疗机构。增设部分符合条件的社区医疗服务机构为城镇居民基本医疗保险定点医疗机构。
第三十六条 市、县(市、区)医疗保险经办机构应与定点医疗机构签订协议,明确双方的责任、权利和义务。双方应认真履行协议,违反协议规定的,承担相应的违约责任。
第三十七条 参保居民根据自己的需要,可在参保所在地医保定点医疗机构就诊、住院和门诊大病的治疗。
第三十八条 建立社区首诊制和双向转诊的医疗管理制度。参保居民患病后,应在选定的一级定点医疗机构或定点社区卫生服务机构初诊,符合条件的转上一级定点医疗机构诊治,在上一级定点医疗机构治疗恢复、病情相对稳定后,应转回初诊的医疗机构或社区卫生服务机构继续治疗。一级定点医疗机构和定点社区卫生服务机构要设立城镇居民健康档案,提高医疗服务质量和水平。
第三十九条 城镇居民基本医疗保险的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围按《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《广西城镇职工基本医疗保险和工伤保险医疗服务项目》和《劳动和社会保障部关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》(劳社部发〔2007〕37号)的规定执行。超出规定范围的医疗费用,统筹基金不予支付。
第四十条 参保居民应凭贵港市城镇居民基本医疗保险证和IC卡在定点医疗机构就医和结算医疗费用,个人应自行承担的部分,由个人用现金支付;统筹基金应支付的部分,凭城镇居民基本医疗保险证和IC卡记帐。
第四十一条 参保居民在定点医疗机构发生的医疗费用结算方式,根据《贵港市城镇居民基本医疗保险费用结算办法》规定执行。

第八章 组织管理
第四十二条 成立由市政府主要领导担任组长,由市劳动保障、财政、卫生、民政、残联、教育、食品药品监督、发改委、物价、公安、审计、人事、编制办等部门领导和县(市、区)政府主要领导组成的市城镇居民基本医疗保险工作领导小组。领导小组下设办公室,办公室设在市劳动和社会保障局。各县(市、区)要建立相应的领导小组,以切实加强城镇居民基本医疗保险工作的领导和协调。
第四十三条 成员单位职责。
(一)市劳动和社会保障局是城镇居民基本医疗保险的主管部门,负责城镇居民基本医疗保险的管理和组织实施,负责研究制定城镇居民基本医疗保险的有关政策,负责基本医疗保险基金的管理和监督。市医疗保险经办机构负责城镇居民基本医疗保险基金的征缴、管理等具体业务工作。
(二)市财政部门负责做好中央、自治区、市、县(市、区)四级政府补助资金的筹集、安排、拨付和基金的监督管理工作。负责城镇居民基本医疗保险经办机构业务工作经费、人员工资福利、相应配套项目经费的落实。
(三)市卫生部门负责深化医疗卫生体制改革,加大对定点医疗机构建设,加强医疗服务监督,规范医疗服务行为,不断提高医疗服务质量和服务水平,为参保居民提供优质价廉的服务。
(四)市民政部门负责做好城镇低保人员的认定,指导社区居民委员会组织居民参保。
(五)市残疾人联合会负责残疾人员的认定,并协助做好残疾人群体的参保工作。
(六)市教育部门负责组织中小学(包括职院、职中、中专、技校)等全日制在校学生参加城镇居民基本医疗保险工作。
(七)市公安部门负责协助开展城镇居民调查、协调居民城镇户籍问题等相关工作。
(八)市发展改革部门负责城镇居民基本医疗保险制度建设纳入国民经济和社会发展规划。
(九)市人事部门负责做好城镇居民医疗保险经办人员的招聘调配工作。
(十)市编委负责做好城镇居民医疗保险经办机构的人员编制及机构的定级工作。
(十一)市食品药品监督部门要加强对定点医疗机构的药品、医疗器械质量监管。
(十二)市审计部门要定期对城镇居民基本医疗保险基金收支和管理情况进行审计。
(十三)市物价部门要健全完善医疗服务收费标准和药品价格管理办法。
(十四)各县(市、区)、乡镇(街道)人民政府负责所辖行政区内推行城镇居民医疗保险工作的组织领导、宣传动员、保障实施。
(十五)其他部门要各司其职,密切配合,共同做好城镇居民基本医疗保险工作。
第四十四条 加强经办机构能力建设。建立健全市、县(市、区)医疗保险经办机构和街道(乡镇)、社区劳动保障工作平台。开展城镇居民基本医疗保险工作所需经费分别列入市、县(市、区)本级财政预算。县(市、区)劳动保障部门、街道(乡镇)劳动保障事务所、社区劳动保障服务站开展城镇居民基本医疗保险工作所需办公等相关经费,由县(市、区)人民政府列入本级财政预算。

第九章 检查监督
第四十五条 劳动保障行政部门对定点医疗机构和参保人员执行城镇居民基本医疗保险规定的情况进行监督检查,严格查处各种违规行为。
第四十六条 市医疗保险经办机构受市劳动保障行政部门委托,负责全市城镇居民基本医疗保险费征缴、稽查、检查监督和业务指导工作。
第四十七条 定点医疗机构违反城镇居民基本医疗保险管理规定的,医疗保险经办机构根据协议规定,拒付违规资金;情节严重的,终止协议。劳动保障行政部门视情节轻重,责令其限期整改;不整改或整改无效的,暂停或取消定点资格。
第四十八条 参保居民弄虚作假,采取隐瞒、欺诈等手段骗取城镇居民基本医疗保险基金的,医疗保险经办机构不予支付,已经支付的,予以追回,暂停其基本医疗保险待遇;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第四十九条 劳动保障行政部门、医疗保险经办机构,劳动保障事务所、劳动保障服务站及其工作人员滥用职权、玩忽职守,损害参保人员合法权益,或者造成城镇居民基本医疗保险基金流失的,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第五十条 市劳动保障行政部门每年定期将基金收支、结余和参保等情况向市人民政府报告,并建立由行政机构代表、参保人代表、社会团体代表、医药服务机构代表等参加的城镇居民基本医疗保险社会监督组织,加强对城镇居民基本医疗保险管理、服务、运行的社会监督。

第十章 附 则
第五十一条 因突发性流行疾病和自然灾害等不可抗拒因素造成大范围危、重病人的救治所发生的医疗费用不列入本办法之内。
第五十二条 本暂行办法由市劳动保障行政部门负责解释。
第五十三条 本暂行办法自2009年1月1日起施行。

附件:1、贵港市城镇居民基本医疗保险参保缴费办法
2、贵港市城镇居民基本医疗保险费用结算暂行办法
3、贵港市城镇居民基本医疗保险门诊大病(慢性病)管理暂行办法
4、贵港市城镇居民基本医疗保险异地就医管理暂行办法
附件1

贵港市城镇居民基本医疗保险参保缴费办法

第一条 为加强本市城镇居民基本医疗保险费征缴管理工作,保障参保人的医疗保险待遇,根据《贵港市城镇居民基本医疗保险暂行办法》制定本办法。
第二条 凡属于城镇居民基本医疗保险覆盖范围内的非从业成年居民和未成年居民都应参加城镇居民基本医疗保险。
第三条 成年居民和不在校的未成年居民,以个人参保。在校学生(幼儿园儿童)以学校(幼儿园)为单位统一办理参加城镇居民基本医疗保险的手续。
第四条 参加城镇居民基本医疗保险的人员不能同时参加城镇职工基本医疗保险和农村新型合作医疗。
第五条 居民个人申请参保时,到居住地社区(乡镇)劳动保障事务所(站)办理相关参保登记手续。学校(幼儿园)可直接到所在地医疗保险经办机构办理在校学生(幼儿园儿童)的参保手续。
办理居民参保登记手续时须提供下列资料:
(一)户籍簿原件、身份证(复印件)。
(二)1寸近期免冠彩照1张(待领取基本医疗保险证时粘贴)。
(三)低收入家庭中60周岁及以上的老年人按规定提供证明材料原件及复印件(两份)。
(四)丧失劳动能力的重度残疾人(指一、二级残疾,下同)提供《中华人民共和国残疾人证》原件及复印件(两份)。
(五)低保对象提供《城市居民最低生活保障金领取证》原件及复印件(两份)。
第六条 社区、街道(乡镇)劳动保障事务所(站)对资料进行初审,审查合格后,申报资料原件退给本人,其他申报资料由社区、街道(乡镇)劳动保障事务所(站)留存保管。
低收入家庭中60周岁及以上的老年人、丧失劳动能力的重度残疾人和低保对象的资料,由社区、街道(乡镇)劳动保障事务所(站)于当月25日前汇总报送县(市、区)医疗保险经办机构。
县(市、区)医疗保险经办机构负责对参保居民申报登记的信息及材料进行复审。低收入家庭中60周岁及以上的老年人、丧失劳动能力的重度残疾人、低保对象和低保对象中无生活来源、无劳动能力又无赡养人的资料于参保当月底前报送市医疗保险经办机构。
市医疗保险经办机构对低收入家庭中60岁及以上的老年人、丧失劳动能力的重度残疾人、低保对象和低保对象中无生活来源、无劳动能力又无赡养人的资料逐一核查,对其他人员的资料进行抽查,对不符合相关条件的需重新办理参保登记。
第七条 社区、街道(乡镇)劳动保障事务所(站)协管员将审查合格的参保人员信息录入计算机,打印参保基础信息,认真核对无误后签字确认。协管员负责汇总、造册统一报到辖区的城镇居民基本医疗保险经办机构。在校学生和幼儿园儿童参保按学年度缴费。其他城镇居民缴费按自然年度计算,即从每年1月1日至12月31日止。新参保居民缴纳当年的保费,每年10月1日至12月31日缴纳下一年度保费,缴费后从次年1月1日开始享受城镇居民基本医疗待遇。
第八条 参保人缴纳城镇居民基本医疗保险费时,应按照医疗保险经办机构委托社区、街道(乡镇)劳动保障事务所(站)开具的缴费通知单,到所在地医疗保险经办机构指定的金融机构缴费,县(市、区)医疗保险经办机构根据协管员提供参保缴费名册,开具《社会保险基金专用收款收据》。
已参保缴费的城镇居民,持银行缴费凭证到原申报的社区、街道(乡镇)劳动保障事务所(站)领取《社会保险基金专用收款收据》和城镇居民基本医疗保险证、IC卡(IC卡按规定收取工本费)。
第九条 在校学生和幼儿园儿童在秋季期开学注册时一次性缴纳一学年度的保费,到县(市、区)医疗保险经办机构统一办理参保手续。即每年从8月20日至9月20日为缴费时间,其待遇从当年9月1日起到次年8月31日止。
在校学生办理参保登记时需填报《贵港市城镇居民基本医疗保险在校未成年人参保花名册》、《学校学生参保、缴费登记明细表》(需打印盖章,同时携带电子文本文件),属丧失劳动能力的重度残疾人、低保对象和低保对象中无生活来源、无劳动能力又无赡养人的还需提供证明材料。
县(市、区)医疗保险经办机构打印学校学生参保、续缴费等资料,学校对其信息认真核对后无误后,凭县(市、区)医疗保险经办机构开具的缴款通知单到指定的金融机构缴费,持缴款凭证到县(市、区)医疗保险经办机构,换取《社会保险基金专用收款收据》。
学生缴费后,学校向学生代收照片,按规定时间统一到县(市、区)医疗保险经办机构领取城镇居民基本医疗保险证和IC卡,并及时将基本医疗保险证和IC卡发放给参保学生。
第十条 参保居民户籍簿上无身份证号码但有身份证的,需提供身份证原件及复印件;户籍簿上无身份证号码且尚未办理身份证的,须先到户籍所在地派出所,由派出所将身份证号码标明在户籍簿上,再按规定办理参保手续。
第十一条 已参保居民续缴下年度保费时,在社区、街道(乡镇)劳动保障事务所(站)申报并在规定的时间内及时足额缴费,未及时缴费的参保人,由社区、街道(乡镇)劳动保障事务所(站)负责摧缴。
学校学生续缴下年度保费时,县(市、区)医疗保险经办机构根据学校报送的名单确定续缴保费人员,通过城镇居民基本医疗保险证号查询学生应缴费额(不含财政补助部分),学生应足额缴费。
第十二条 已参保居民迁移、个人住处变更等业务,可在每年10月1日至月底的工作日,到居住地社区、街道(乡镇)劳动保障事务所(站)办理;学校统一参保的学生,由学校到县(市、区)医疗保险经办机构办理。
变更业务由社区、街道(乡镇)劳动保障事务所(站)负责初审,县(市、区)医疗保险经办机构负责复审,市医疗保险经办机构负责抽查。变更资料由社区、街道(乡镇)劳动保障事务所(站)留存保管。
变更业务具体办理规定:
(一)办理已参保人变更时,填写《贵港市城镇居民参加基本医疗保险参保人员变更申请表》,并提供相应证明材料:人员死亡,提供死亡证明或火化证明或户籍注销证明及复印件;户籍迁出市外,提供户籍迁出手续及复印件;应征入伍的,提供入伍通知书及复印件;参加职工基本医疗保险,提供职工基本医疗保险证及复印件;到外地务工,提供当地用工手续及复印件;被外地学校录取,提供入学通知书或学生证及复印件;其他相应证明材料原件及复印件。
(二)参保居民姓名、身份证号、人员类别、人员类别标志(是否属低收入家庭中60周岁及以上老年人、丧失劳动能力的重度残疾人、低保对象、低保对象中无生活来源、无劳动能力又无赡养人)等个人基础信息变更的,填写《贵港市城镇居民参加基本医疗保险参保人员变更申请表》,提供变更后的户口籍簿或身份证原件、复印件及有关证明材料、基本医疗保险证和IC卡。
凡参保居民的人员类别变更为低收入家庭中60周岁及以上老年人、丧失劳动能力的重度残疾人、低保对象、低保对象中无生活来源、无劳动能力又无赡养人的应按新参保时的程序和要求,把参保居民的申报资料逐级报送审查。
第十三条 人员增减及类别变更手续应在缴纳下年度保费之前办理。年度中间变更人员类别的,当年缴费金额不变。参保居民已缴纳基本医疗保险费,在缴费所属期内办理变更手续的,所缴费用不予以退回。办理退保手续前必须结清医疗费用,一旦退保不再办理医疗费用的结算报销手续。
第十四条 学校在每年续缴下一年度保费时,由学校根据在校学生学籍填报《贵港市城镇居民基本医疗保险在校未成年人参保花名册》、《学校学生参保、缴费登记明细表》(需打印盖章,并携带电子文本文件)。其中未参保的人员,按新参保办理;已作为学生参保的人员,按续缴办理(如所在学校有变更,则直接变更相关信息)。
第十五条 参保居民基本医疗保险证或IC卡遗失,应及时携带本人身份证或户籍簿原件及复印件,到居住地社区、街道(乡镇)劳动保障事务所(站),填写《基本医疗保险证、IC卡补办、挂失登记表》,办理挂失、补办手续。因基本医疗保险证或IC卡遗失造成的损失由本人承担。参保居民办理挂失、补办手续30个工作日后,持本人身份证或户籍簿原件、1寸近期免冠彩照1张,到社区、街道(乡镇)劳动保障事务所(站)领取新的基本医疗保险证或IC卡。原基本医疗保险证或IC卡同时作废。
参保居民在办理挂失手续后,原基本医疗保险证或IC卡又找到的,应及时携带身份证或户籍簿原件及复印件,到社区、街道(乡镇)劳动保障事务所填写的《基本医疗保险证、IC卡解挂登记表》,办理解挂手续。
参保居民基本医疗保险证或IC卡损坏的,按照挂失、补办的程序办理。
第十六条 城镇居民基本医疗保险实行市级统筹、分级管理、分别征缴、分别支付的办法:
(一)市医疗保险经办机构负责全市城镇居民基本医疗保险扩面征缴计划,港北区、港南区、覃塘区、桂平市、平南县经办机构负责本辖区内的年度城镇居民基本医疗保险费的征缴计划,并报送到市医疗保险经办机构备案。
(二)城镇居民基本医疗保险基金由市医疗保险经办机构统一管理。
(三)各县(市、区)经办机构负责本辖区内城镇居民基本医疗保险的征缴工作,市直学校由市医疗保险经办机构直接征缴。
(四) 市医疗保险经办机构负责向市级财政部门申报中央、自治区、市财政的城镇居民基本医疗保险补助资金,各县(市、区)经办机构负责向本级财政申报城镇居民基本医疗保险补助资金。
第十七条 县(市、区)城镇居民基本医疗保险财政补助资金必须列入年度预算,并且与中央、自治区、市财政补助资金每年分两次拨付给市医疗保险经办机构(即每年元月份拨付50%,七月份拨付50%)。
第十八条 市医疗保险经办机构设立城镇居民基本医疗保险基金收入户,市财政设立城镇居民基本医疗保险基金财政专户。
县(市、区)经办机构将当月收缴的保费,在次月8日前汇到市医疗保险经办机构收入户,市医疗保险经办机构次月15日前将全市的缴费汇入市城镇居民基本医疗保险基金财政专户。
第十九条 城镇居民基本医疗保险个人缴费和财政补助标准需要调整时,由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出方案,报市人民政府批准。
第二十条 本办法由市劳动和社会保障行政部门负责解释。
第二十一条 本办法与《市城镇居民基本医疗保险实施暂行办法》同时施行。





















附件2

贵港市城镇居民基本医疗保险费用
结算暂行办法

第一条 为了加强贵港市城镇居民基本医疗保险费用结算的管理,根据《贵港市城镇居民基本医疗保险暂行办法》(以下简称《暂行办法》),制定本办法。
第二条 医疗费用结算要体现合理诊疗、互相制约、以收定支、收支平衡的原则,有利于保障居民的基本医疗需求,促进医疗机构深化改革,形成良性运行机制。
第三条 城镇居民基本医疗保险基金实行市级统筹、分级管理。城镇居民基本医疗保险统筹基金由市医疗保险经办机构统一管理。
第四条 城镇居民基本医疗保险统筹基金主要用于支付定点门诊、住院医疗费用和门诊大病(慢性病)门诊治疗的医疗费用。市医疗保险经办机构负责市本级及三区参保人员发生的医疗费用的审核和支付;桂平市、平南县的城镇居民参保人员发生的医疗费用,分别由桂平市、平南县医疗保险经办机构具体负责审核和支付。市医疗保险经办机构根据桂平市、平南县医疗保险经办机构每月支出情况对桂平市、平南县医疗保险经办机构预拨2个月的医疗费用作为备用金,以保证待遇及时支付。
第五条 医疗费结算范围
一、城镇居民基本医疗保险设住院统筹基金起付标准和最高支付限额。参保居民因患病在定点医疗机构住院所发生的符合城镇居民基本医疗保险规定的医疗费用,按以下办法支付:
(一) 起付标准以下的医疗费用,由个人承担;起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,由统筹基金和个人分别按比例支付;超过最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付,由个人自行承担。
(二) 城镇居民基本医疗保险《药品目录》、《医疗服务项目》以及其他支付范围和支付标准参照贵港市城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。
二、城镇居民基本医疗保险设门诊统筹基金最高支付额。参保居民到社区定点医疗机构就诊时在最高支付额内按规定比例支付,在社区定点医疗机构以外就诊的门诊费用,一律由个人自付。
三、符合规定的门诊慢性病种从住院统筹基金中支付,每个门诊慢性病种设立最高支付额,在最高支付额内按规定比例支付。
第六条 住院医疗费的结算办法
一、在市内定点医疗机构住院医疗费的结算。
(一)参保人员需要住院时,到所在医保定点的医疗机构留医,按定点医疗机构规定预付押金。出院时,定点医疗机构按基本医疗服务项目的收费标准计算住院费用总额,根据《暂行办法》及有关管理办法计算出应由个人负担部分,由个人支付,其余部分由定点医疗机构先记账,再由医疗保险经办机构与定点医疗机构按协议管理规定进行定额结算。
(二)参保居民住院须持医疗证、疾病诊断证明书、入院通知书、属转院的还须提供本人定点医疗机构开具的转院证明等材料到医疗保险经办机构开具住院介绍信,凭住院介绍信和本人医保IC卡到治疗医院办理住院登记和结账等手续。因突发急病在市内非本人的定点医疗机构住院,须补办转院手续,否则住院医疗费统筹基金不予支付。
二、在市外医疗机构住院医疗费的结算。
(一)参保居民经医疗保险经办机构批准同意转市外医疗机构住院治疗、异地居住的参保人员因病住院、参保人员因异地突发急病住院所发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,按所住医疗机构等级,个人支付提高10个百分点,统筹基金支付降低10个百分点。
(二)经医疗保险经办机构批准到市外医疗机构住院治疗、异地居住的参保人员住院、或参保人员因异地突发急病住院所发生的医疗费用,个人先垫支,再凭本人医保IC卡、医疗证(转市外住院的持医疗保险经办机构介绍信)、门诊病历、急诊证明或异地就医报告备案材料、出院疾病诊断证明书、住院费用清单及有效医院收费票据等相关材料到医疗保险经办机构按规定报销。
第七条 门诊大病(慢性病)医疗费的结算办法
一、门诊大病医疗费实行单病种限额支付管理。门诊大病(慢性病)病种和统筹基金限额支付标准如下:

序号 病 名 统筹基金年度限额支付标准
1 冠心病 800元/人
2 慢性充血性心力衰竭 1000元/人
3 慢性阻塞性肺气肿 800元/人
4 高血压病(II期以上) 800元/人
5 脑血管病急性期、恢复期及后遗症 1000元/人
6 糖尿病 800元/人
7 肝硬化 1000元/人
8 慢性活动性乙型肝炎 1000元/人
9 慢性肾功能不全 2500元/人
10 器官移植后抗排斥免疫调节剂治疗 2500元/人
11 再生障碍性贫血 800元/人
二、门诊起付标准:参保居民患有门诊大病病种中的一种或一种以上的,年度内门诊起付标准只累计支付一次。成年居民起付标准为400元,未成年居民起付标准为80元。
三、参保居民诊治属于门诊大病病种目录范围内的疾病所发生的医疗费用,先由个人现金垫支,再凭医疗证(卡)、疾病诊断证明书、门诊病历本及有效医院收费票据等相关材料到医疗保险经办机构按规定报销。
四、参保居民在医保年度内,诊治属于门诊大病病种目录范围内的疾病所发生的符合慢性病报销范围的医疗费用,由个人自付40%,统筹基金报销60%。统筹基金支付单病种累计超过该病种限额支付标准以上部分和年度内超统筹基金最高支付限额的医疗费,统筹基金不再支付。
第八条 门诊结算办法
一、参保居民凭医疗证、IC卡到社区定点医疗机构就诊,社区定点医疗机构核对后方能记帐诊治。凡是弄虚作假的,所发生的医疗费用由社区定点医疗机构负责。
二、参保居民到社区定点医疗机构就诊所发生的最高支付额内的医疗费用,门诊统筹基金支付部分由社区定点医疗机构先记帐,月底再向辖区医疗保险经办机构申请拨付,属个人自付部分由个人现金支付。
第九条 未成年居民因意外伤害治疗所发生的医疗费用、城镇居民符合计划生育政策的生育住院纳入城镇居民基本医疗保险住院统筹基金支付范围。其他参保人员统筹基金不予支付的范围按照贵港市城镇职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围规定执行。
第十条 突发性疾病流行、自然灾害和突发性事件等因素造成的在城镇参保居民中大范围急、危、重症病人发生的医疗费用,由市政府综合协调解决。
第十一条 医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗协议书时,应确定医疗费用结算方式及结算标准,并按协议履行各自的权利和义务。
第十二条 本办法实施过程中未尽事宜,由市劳动和社会保障行政管理部门会同市财政、卫生等行政管理部门制定相应规定,报市政府备案。
第十三条 以上“三区”是指港北区、港南区、覃塘区。
第十四条 本办法由市劳动和社会保障行政管理部门负责解释。
第十五条 本办法与《贵港市城镇居民基本医疗保险暂行办法》同时施行。





附件3

贵港市城镇居民基本医疗保险门诊大病
(慢性病)管理暂行办法

第一条 为保障参保居民门诊大病(慢性病)患者的基本医疗,根据《贵港市城镇居民基本医疗保险暂行办法》,制订本办法。
第二条 门诊大病(慢性病)治疗实行定医疗点、定用药范围、定诊疗项目管理。
第三条 门诊大病(慢性病)就医及待遇的审核和支付实行属地管理的原则,即市本级及三区的参保居民诊治规定的门诊大病(慢性病)发生的医疗费用的报销由市医疗保险经办机构负责审核和支付,桂平市、平南县属地的参保居民诊治规定的门诊大病(慢性病)发生的医疗费用的报销分别由桂平市、平南县医疗保险经办机构负责审核和支付。
第四条 对患规定门诊大病(慢性病)病种之一或多个病种的参保居民,在定点医疗机构发生的符合门诊大病(慢性病)病种范围内的医疗费用,实行年度内一次性起付和单病种住院统筹基金限额支付,起付标准按三级定点医疗机构住院起付标准的80%确定,即成年居民起付标准为400元;未成年居民起付标准为80元。
第五条 门诊大病(慢性病)病种包括:
冠心病、慢性充血性心力衰竭、慢性阻塞性肺气肿、高血压病(II期以上)、脑血管病急性期、恢复期及后遗症、糖尿病、肝硬化、慢性活动性乙型肝炎、慢性肾功能不全、器官移植后抗排斥免疫调节剂治疗、再生障碍性贫血。
第六条 门诊大病(慢性病)病种范围和统筹基金限额支付标准,可根据我市经济发展水平和城镇居民基本医疗保险运行情况适时调整。
第七条 凡患有本办法规定的慢性病的参保居民,须向医疗保险经办机构申报确认后方可按门诊大病享受相应待遇。门诊大病确认程序是:
一、患门诊大病的参保人员持本人医疗保险证(卡)、二级以上定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书、相关辅助检查报告单及病史资料向医疗保险经办机构申报。
二、由医疗保险经办机构负责审查,经审查确认的由医疗保险经办机构在《贵港市城镇居民基本医疗保险医疗证》上加盖“门诊大病专用章”,并注明门诊大病(慢性病)病种及确认日期。
第八条 门诊大病(慢性病)经确认后有效期为一年(自确认之日起满12个月),期满后须重新确认。
第九条 患门诊大病(慢性病)的参保居民,须在属地定点医疗机构就医才能享受相应待遇。定点医疗机构应坚持因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药的原则,并将诊治及用药情况在门诊病历本上清楚记载,一般每次用药不超过15天量。
第十条 参保居民在医保年度内,在定点医疗机构诊治属于门诊大病(慢性病)病种目录范围内的疾病所发生的符合慢性病报销范围的医疗费用,由个人自付40%,统筹基金支付60%。统筹基金支付单病种累计超过该病种限额支付标准以上部分和年度内超统筹基金最高支付限额的医疗费,统筹基金不予支付。
第十一条 以上“三区”是指港北区、港南区、覃塘区。
第十二条 本办法由市劳动和社会保障行政部门负责解释。
第十三条 本办法与《贵港市城镇居民基本医疗保险暂行办法》同时施行。










门诊大病(慢性病)诊断标准及治疗范围

一、冠心病
(一)诊断标准:
1、心绞痛病史;
2、心肌梗塞病史;
 3、3次以上心电图呈心肌缺血阳性改变或动态心电图有心肌缺血阳性改变;
 4、运动平板试验阳性;
 5、冠脉造影血管异常狭窄>50%;
 6、心脏ECT提示心肌缺血证据。
具备以上1合并2、3、4、5、6之一即可诊断。
(二)门诊检查治疗范围:
1、门诊用药范围
西药:阿斯匹林口服常释剂型、美托洛尔口服常释剂型、硝苯地平口服常释剂型及缓释控释剂型、硝酸甘油口服常释剂型及注射剂、硝酸异山梨酯口服常释剂型、卡托普利口服常释剂型、依那普利口服常释剂型、胺碘酮口服常释剂型、美西律口服常释剂型、普罗帕酮口服常释剂型、维拉帕米口服常释剂型、氯吡格雷口服常释剂型。
中成药:速效救心丸、通心络胶囊、心宝丸、复方丹参滴丸、复方丹参注射液、血府逐瘀口服液、地奥心血康胶囊、灯盏花素片、脉络宁注射液、血栓心脉宁胶囊、血栓通注射液、精制红花注射液、血脂康胶囊、三七皂苷注射液、生脉注射液、香丹注射液、血府逐瘀丸、三七皂苷口服制剂、疏血通注射液、心脑疏通胶囊。
中药制剂:经中医主治医师辨证施治,中药饮片。
2、门诊检查项目范围:
化验项目:血脂4项(限高脂血症)、肾功能3项、血糖、肝功能9项。
检查项目:常规心电图检查、胸片、心脏彩超。
二、慢性充血性心力衰竭
(一)诊断标准:
1、器质性心脏病;
2、临床表现:肺循环淤血症状,如呼吸困难、气短乏力、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难;心排量降低症状,如疲乏无力、苍白、紫绀、心动过速、血压降低;各脏器慢性持续性淤血、水肿引起的表现,如食欲不振、恶心、呕吐、少尿、夜尿、肝肿大和压痛、胸水腹水、水肿;
3、心电图:可有窦性心动过速、房室增大、束支传导阻滞;
4、X线胸片:心影增大、肺淤血、肺水肿;
5、心脏彩超:心房、心室扩大或全心扩大,EF<50%;
具备以上1、2并符合3、4、5中任一项即可诊断。
(二)门诊检查治疗范围:
1、门诊用药范围
专科用药:地高辛片剂、毛花苷丙注射剂、美托洛尔口服常释剂型、硝苯地平口服常释剂型及缓释控释剂型、硝酸甘油口服常释剂型及注射剂、硝酸异山梨酯口服常释剂型、卡托普利口服常释剂型、依那普利口服常释剂型、呋塞米口服常释剂型及注射剂、布美他尼口服常释剂型、氢氯噻嗪口服常释剂型、氨苯蝶啶口服常释剂型、螺内酯口服常释剂型、氯化钾口服常释剂型及缓释控释剂型、地尔硫卓口服常释剂型。
抗菌素类:青霉素注射剂、青霉素V口服常释剂型、头孢氨苄口服常释剂型、头孢唑林注射剂、阿米卡星注射剂、庆大霉素注射剂、环丙沙星注射剂、诺氟沙星口服常释剂型、氧氟沙星注射剂、林可霉素注射剂、红霉素口服常释剂型及注射剂、琥乙红霉素口服常释剂型及颗粒剂。
中成药:参脉注射剂、参附注射剂。
中药饮片:经中医主治医师辨证施治。
2、门诊检查项目范围:
化验项目:血常规、肝功能9项、肾功能三项、血糖、电解质4项、;二级以上医院可根据病情需要进行全血细胞计数+分类检查。
检查项目:常规心电图检查、胸片、心脏彩超、肝脏B超。
三、慢性阻塞性肺气肿
(一)诊断标准:
1、临床特征:
(1)症状:在原有咳嗽、咳痰等症状基础上出现逐渐加重的呼吸困难;
(2)体征:桶状胸、呼吸运动减弱、语颤减弱或消失、叩诊过清音。
2、胸部X线表现:
胸廓扩张、肋间隙增宽、肺野透亮度增加。
3、肺功能检查:
阻塞性或混合型通气功能障碍及残气容积增加(残气量/肺总量比值增高)。
(二)门诊检查治疗范围:
1、门诊用药范围
抗菌药:青霉素注射剂、青霉素V口服常释剂型、阿莫西林口服常释剂型、头孢氨苄口服常释剂型、头孢唑林注射剂、阿米卡星注射剂、庆大霉素注射剂、环丙沙星注射剂、诺氟沙星口服常释剂型、氧氟沙星注射剂、林可霉素注射剂、红霉素口服常释剂型及注射剂、琥乙红霉素口服常释剂型及颗粒剂。
平喘药:沙丁胺醇口服常释剂型、特布他林口服常释剂型及吸入剂、沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂、氨茶碱口服常释剂型、缓释控释剂及注射剂、茶碱口服常释剂型及缓释控释剂。
糖皮质激素类:泼尼松口服常释剂型、地塞米松口服常释剂型及注射剂。
止咳化痰药:喷妥维林口服常释剂型、溴已新口服常释剂型、复方甘草合剂及片剂、氯化铵口服常释剂型、可待因口服常释剂型。
中药饮片:经中医主治医师辨证施治。
2、门诊检查项目范围:
化验项目:血常规、尿常规、肝功能9项、肾功能3项、电解质4项;二级以上医院可根据病情需要进行全血细胞计数+分类检查、尿液分析8—11项检查。
检查项目:胸片、常规心电图检查。
四、高血压病(II期以上)
(一)诊断标准:
1、收缩压140mmHg以上,舒张压90mmHg以上;
2、血压达到诊断标准,并至少有以下一种器官损害表现:
(1)X线、心电图或超声心动图显示左心室肥大;
(2)眼底检查示视网膜动脉普遍或局限性变窄;
(3)生化检查见蛋白尿或血清肌酐轻度升高。
(二)门诊检查治疗范围:
1、门诊用药范围
专科用药:美托洛尔口服常释剂型、硝苯地平口服常释剂型及缓释控释剂型、非洛地平口服常释剂型及缓释控释剂型、尼群地平口服常释剂型、复方降压片、复方利血平氨苯蝶啶口服常释剂型、复方罗布麻片、吲哒帕胺口服常释剂型及缓释控释剂型、哌唑嗪口服常释剂型、卡托普利口服常释剂型、依那普利口服常释剂型、呋塞米口服常释剂型及注射剂、布美他尼口服常释剂型、氢氯噻嗪口服常释剂型、氨苯蝶啶口服常释剂型、螺内酯口服常释剂型、布美他尼口服常释剂型。
辅助用药:复方丹参片、复方丹参滴丸、银杏叶片、血脂康胶囊、心脑疏通片、胶囊、尼莫地平口服常释剂型、曲克芦丁口服常释剂型、吡拉西坦口服常释剂型、氟桂利嗪口服常释剂型、辛伐他汀口服常释剂型。
中药饮片:经中医主治医师辨证施治。
2、门诊检查项目范围:
化验项目:血糖、血脂4项(限高脂血症)、肾功能3项。
检查项目:胸片、常规心电图检查。
五、脑血管病急性期、恢复期及后遗症
(一)诊断标准:
1、有高血压病、糖尿病、心脏病、高血脂等危险因素;
2、急性起病,有局灶性神经功能缺失的症状和体征;
3、头颅CT/MRI检查有脑部病灶(梗死灶或出血性改变)。
至少必备1+2或2+3。
(二)门诊检查治疗范围:
1、门诊用药范围
专科用药:吡拉西坦口服常释剂型、胞林胆碱钠注射液、阿司匹林口服常释剂型、氟桂利嗪口服常释剂型、尼莫地平口服常释剂型、甘露醇注射液、呋塞米口服常释剂型及注射剂、氢氯噻嗪口服常释剂型、螺内酯口服常释剂型。
辅助用药:曲克芦丁口服常释剂型、维生素B1口服常释剂型、维生素B6口服常释剂型、香丹注射液、卡马西平口服常释剂型、苯妥英钠口服常释剂型及注射剂、丙戊酸钠口服常释剂型、苯巴比妥口服常释剂型及注射剂、地西洋口服常释剂型及注射剂、叶酸口服常释剂型。
中药饮片:经中医主治医师辨证施治。
2、门诊检查治疗项目范围:
化验项目:血糖、血脂4项(限高脂血症)、肾功能3项、凝血功能4项、肝功能9项、电解质4项。
检查项目:胸片、常规心电图检查、脑电图、头颅CT及MRI(限急性发病或有新发症状、体征者)。
治疗项目:针灸、理疗。
六、糖尿病
(一)诊断标准:
1、有多尿、多饮、多食、消瘦症状;
2、空腹血糖大于等于7.0mmol/L(140mg/dl)二次和/或餐后2小时血糖值大于等于11.1 mmol/L(200mg/dl);
3、糖化血红蛋白、胰岛素试验、C肽检测异常。
(二)门诊检查治疗范围:
1、门诊用药范围
西药:短效胰岛素、中性胰岛素、精蛋白锌胰岛素、重组人胰岛素、精蛋白重组人胰岛素、门冬胰岛素注射剂、甘精胰岛素注射剂、格列苯脲口服常释剂型、盐酸二甲双胍片、阿卡波糖口服常释剂型、格列吡嗪口服常释剂型、格列喹酮口服常释剂型、甲苯黄丁脲口服常释剂型、盐酸苯乙双胍口服常释剂型、维生素B1注射剂、维生素B12注射剂、卡托普利片、福辛普利钠片剂、培哚普利片剂、硝苯地平口服常释剂型、氟伐他汀口服常释剂型、美托洛尔口服常释剂型、伏格列波糖片剂。
中成药:生脉注射液、糖脉康颗粒、消渴丸、消渴降糖胶囊、香丹注射液、丹参注射液、脉络宁注射液、血塞通注射液、血栓通注射液、黄芪注射液。
中药饮片:经中医主治医师辨证施治。
2、门诊检查治疗项目范围:
化验项目:血糖、血脂4项(限高脂血症)、肾功能3项、肝功能9项、糖化血红蛋白、血钾、24小时尿蛋白定量、尿常规、血常规;二级以上医院可根据病情需要进行全血细胞计数+分类检查、尿液分析8—11项检查。
检查项目:眼压测定、眼底检查、肾脏B超、膀胱残遗尿量、胸片。
七、肝硬化
(一)诊断标准:
1、有病毒性肝炎、长期饮酒等相关病史;
2、有肝功能减退和门静脉高压症的临床表现;
3、B超或CT、MRI示肝硬化改变;
4、肝功能检查异常。
具备以上2、3即可诊断。
(二)门诊检查治疗范围:
1、门诊用药范围
专科用药:普奈洛尔口服常释剂型、呋塞米口服常释剂型及注射剂、氢氯噻嗪口服常释剂型、螺内酯口服常释剂型、氨苯蝶啶口服常释剂型、硝酸异山梨酯口服常释剂型、哌唑嗪口服常释剂型。
辅助用药:熊去氧胆酸口服常释剂型、维生素C口服常释剂型及注射剂、维生素B1口服常释剂型、维生素B6口服常释剂型及注射剂、维生素B2口服常释剂型、维生素K1口服常释剂型及注射剂、鸡骨草胶囊、茴三硫口服常释剂型、益肝灵口服常释剂型、葡醛内酯口服常释剂型。
中药饮片:经中医主治医师辨证施治。
2、门诊检查治疗项目范围:
化验项目:乙肝三对、丙型肝炎抗体测定、肝功能9项、AFP、凝血4项、血糖、电解质4项、肾功能3项、血氨。
检查项目:腹部B超(肝脏、胆囊、脾脏)、胃镜。
治疗项目:胃镜下止血术。
八、慢性活动性乙型肝炎
(一)诊断标准:
1、有乙型肝炎或HBsAg(+)>6个月;
2、血清HBV—DNA>105拷贝/ml(HbeAg阳性)或HBV—DNA>104拷贝/ml(HBeAg阴性);
3、肝功能异常(转氨酶升高或胆红素升高、丙氨酸氨基转移酶大于2倍正常值);
4、肝活检显示慢性肝炎(非必需)。
(二)门诊检查治疗范围:
1、门诊用药范围
专科用药:拉米夫定口服常释剂型口服常释剂型、胸腺肽。
辅助用药:联苯双酯口服常释剂型、滴丸、熊去氧胆酸口服常释剂型、复方丹参片、滴丸、维生素C口服常释剂型及注射剂、维生素B1口服常释剂型、维生素B6口服常释剂型、维生素B2口服常释剂型、维生素K1口服常释剂型及注射剂、鸡骨草胶囊、大黄庶虫丸、胶囊、茴三硫口服常释剂型、益肝灵片、胶囊、葡醛内酯口服常释剂型、复方肝病用氨基酸注射液、还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵。
中药饮片:经中医主治医师辨证施治。
2、门诊检查治疗项目范围:
化验项目:乙肝三对、肝功能9项、AFP。
检查项目:腹部B超(肝脏、胆囊、脾脏)。
九、慢性肾功能不全
(一)诊断标准
1、慢性肾脏疾病病史:如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肾小动脉硬化(高血压肾病)等;
2、血肌酐大于442umol/L。
(二)门诊检查治疗范围:
1、门诊用药范围
降压药:硝苯地平口服常释剂型及缓释控释剂型、卡托普利口服常释剂型、依那普利口服常释剂型、贝那普利口服常释剂型、特拉唑嗪口服常释剂型、美托洛尔口服常释剂型及注射剂、哌唑嗪口服常释剂型、硝酸甘油口服常释剂型及注射剂。
利尿剂:呋塞米口服常释剂型及注射剂、布美他尼口服常释剂型、氢氯噻嗪口服常释剂型。
纠正酸中毒药物:碳酸氢钠口服常释剂型及注射剂。
纠正贫血药物:重组人红细胞生成素注射剂、硫酸亚铁口服常释剂型及缓释控释剂型、右旋糖酐铁注射剂、维生素B12注射剂、叶酸口服常释剂型及注射剂。
强心剂:地高辛口服常释剂型、毛花苷丙注射剂。
抗生素类:青霉素注射剂、青霉素V口服常释剂型、阿莫西林口服常释剂型、头孢氨苄缓释控释剂型、头孢拉定口服常释剂型、头孢唑林注射剂、阿米卡星注射剂、庆大霉素注射剂、环丙沙星注射剂、诺氟沙星口服常释剂型、氧氟沙星注射剂、林可霉素注射剂、红霉素口服常释剂型及注射剂、琥乙红霉素口服常释剂型及颗粒剂。
中成药:大黄碳酸氢钠口服常释剂型、香丹注射液、血塞通注射液、尿毒清颗粒。
辅助用药:葡萄糖酸钙口服常释剂型及注射剂。
中药饮片:经中医主治医师辨证施治。
其它:腹膜透析液、鱼精蛋白注射剂。
2、门诊检查治疗项目范围:
化验项目:尿常规、血常规、大便常规、肾功能4项、血气分析、电解质4项、肝功能9项、血脂4项(限高脂血症)、24小时尿蛋白定量、尿细菌培养+药敏;二级以上医院可根据病情需要进行全血细胞计数+分类检查、尿液分析8—11项检查。
检查项目:肾脏B超、胸片、常规心电图检查。
治疗项目:腹膜透析、血液透析。
十、器官移植后抗排斥免疫调节剂治疗
(一)诊断标准
器官移植手术后。
(二)门诊用药范围
西药:泼尼松片、醋酸地塞米松、甲泼尼龙注射剂、泼尼松龙片剂、雷公藤多苷口服常释剂型、硫酸嘌呤、环孢素、麦考酚酸酯、硫唑嘌呤口服常释剂型、复方氢氧化铝口服常释剂型、咪唑立宾口服常释剂型、他克莫司口服常释剂型、西罗莫司口服常释剂型、奥美拉唑口服常释剂型及注射液、门冬氨酸甲镁注射剂、硝苯地平口服常释剂型及缓释控释剂型、培哚普利片剂、非诺贝特口服常释剂型、头孢哌酮舒巴坦注射剂、奥硝唑口服常释剂型及注射剂、替硝唑、更昔洛韦、泛更昔洛韦口服常释剂型、加替沙星、前列地尔注射剂。